呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高

题目

呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

  • A、PCO2降低，血pH降低，血钾降低
  • B、PCO2升高，血pH升高，血钾升高
  • C、PCO2升高，血pH降低，血钾升高
  • D、PCO2升高，血pH降低，血氯降低
  • E、PCO2降低，血pH升高，血氯升高
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1.呼吸性酸中毒(失代偿)时,血气分析出现的改变是A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓B、PaCO↑,pH↓C、PaCO↓,pH↑D、PaC呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓B、PaCO↑,pH7.45、PaO↑E、PaCO↑,pH↓

2.某病人临床症状浅表性呼吸，发绀，动脉血气分析指标为pH=7.28，AB=30mmol/L，SB=20mmol/L，PC026.1kPa（ ）A．代偿型呼吸性酸中毒B．失代偿型呼吸性酸中毒C．代偿型代谢性酸中毒D．失代偿型代谢性酸中毒E．失代偿型呼吸性碱中毒

3.血气分析中pH7.35~7.45可见于A、代谢性酸中毒B、失代偿性酸中毒C、代偿性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒加代谢性碱中毒

4.血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒（ ）

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH7.32， PaCO280mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑

    A．呼吸性酸中毒代偿期

    B．呼吸性酸中毒失代偿期

    C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

    根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.呼吸性碱中毒失代偿

    答案：A
    解析：
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者PCO2大于45mmHg，应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第3题：

    女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。应诊断（）

    • A、代偿性呼吸性酸中毒
    • B、失代偿性呼吸性酸中毒
    • C、失代偿性呼吸性碱中毒
    • D、代偿性代谢性酸中毒
    • E、失代偿性代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB46mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为（）

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿期

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿期

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。 根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调（）
    A

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒代偿

    D

    呼吸性酸中毒失代偿

    E

    呼吸性碱中毒失代偿


    正确答案： E
    解析： 呼吸性的酸碱失衡
    主要根据pCO2和pH进行判断。
    （1）pCO2：增高＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒；减少＜35mmHg，提示呼吸性碱中毒。
    （2）pH：与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。
    pCO2增高＞45mmHg时：
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒
    pH＜7.35失代偿性呼吸性酸中毒
    pCO2减少＜35mmHg时：
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性碱中毒
    pH＞7.45失代偿性呼吸性碱中毒

  • 第7题：

    单选题
    女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。应诊断（）
    A

    代偿性呼吸性酸中毒

    B

    失代偿性呼吸性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性碱中毒

    D

    代偿性代谢性酸中毒

    E

    失代偿性代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于

    A．呼吸性酸中毒(代偿期)

    B．呼吸性酸中毒(失代偿期)

    C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E．呼吸性碱中毒


    正确答案：C

  • 第9题：

    患者男性，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，1周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7.40，PaO50mmHg,PaCO70mmHg,BE14.5mmol／L。

    根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于
    A.呼吸性酸中毒（代偿期）
    B.呼吸性酸中毒（失代偿期）
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性碱中毒

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为（）

    • A、pH↓
    • B、BE↑
    • C、HCO↓
    • D、PaCO↑
    • E、HCO／HCO＜20／1↓

    正确答案:A,C,E

  • 第11题：

    呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

    • A、PCO降低，血pH降低，血钾降低
    • B、PCO升高，血pH升高，血钾升高
    • C、PCO升高，血pH降低，血钾升高
    • D、PCO升高，血pH降低，血氯降低
    • E、PCO降低，血pH升高，血氯升高

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。如果患者做血气分析结果示：PaO2：3.5kPa，PaCO2：10kPa，PH：7.3，护士应判断患者为（）。
    A

    代谢性酸中毒代偿期

    B

    代谢性酸中毒失代偿期

    C

    呼吸性酸中毒失代偿期

    D

    呼吸性酸中毒代偿期

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
    A

    PCO降低，血pH降低，血钾降低

    B

    PCO升高，血pH升高，血钾升高

    C

    PCO升高，血pH降低，血钾升高

    D

    PCO升高，血pH降低，血氯降低

    E

    PCO降低，血pH升高，血氯升高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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