男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）A、代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、复合性酸中毒D、呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）E、呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

题目

男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）

  • A、代偿性呼吸性酸中毒
  • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • C、复合性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
  • E、呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
相似考题

1.患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DIC

2.男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、积极控制感染和改善呼吸功能B、使用正性肌力药C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、止咳、平喘、祛痰

3.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

4.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近 2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．慢性肺源性心脏病

更多“男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、”相关问题

  • 第1题：

    男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A.肺结核SXB

    男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。最可能的诊断是

    A.肺结核

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.弥漫性泛细支气管炎

    D.支气管扩张并肺部感染

    E.原发性肺癌


    正确答案：B

  • 第2题：

    女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

    A.1级

    B.2级

    C.3级

    D.4级

    E.5级


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案：E
    解析：
    根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第4题：

    男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院血气分析，（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），48mmol／L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）。

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C复合性酸中毒

    D呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

    E呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）


    A
    略

  • 第5题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～50%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第6题：

    病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）

    • A、应用有效抗生素控制肺部感染
    • B、祛痰、止咳、平喘
    • C、应用利尿剂消除下肢水肿
    • D、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
    • E、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）

    • A、代偿性呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、复合性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
    • E、呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要症状是（）
    A

    咳嗽

    B

    咳痰

    C

    逐渐加重的呼吸困难

    D

    间歇性下肢水肿伴少尿

    E

    痰血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    重度慢性阻塞性肺疾病（　）|轻度慢性阻塞性肺疾病（　）
    A

    FEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

    B

    FEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

    C

    FEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

    D

    FEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

    E

    FEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第12题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第13题：

    患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、肺性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、DIC、收藏本题本题纠错

    答案：B
    解析：
    肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。@##

  • 第14题：

    1. 重度慢性阻塞性肺疾病（　）
    2. 轻度慢性阻塞性肺疾病（　）

    AFEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

    BFEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

    CFEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

    DFEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

    EFEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状


    1. B
    2. A

    略

  • 第15题：

    男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    （2）咳嗽、咳痰的发作规律，是否有季节性，持续时间，痰的性状及痰量，加重和缓解因素。
    （3）气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性，与体位及活动的关系，加重和缓解的方式。
    （4）伴随症状：有无发热、咯血，有无胸痛、心悸、双下肢水肿，有无嗜睡或意识障碍。
    （5）发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：有无慢性肺部疾病史，有无结核病、心脏病史，有无吸烟史，职业（特殊职业环境）。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第16题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题：

    慢性支气管炎、阻塞性肺气肿主要症状是（）。

    • A、咳嗽
    • B、咳痰
    • C、逐渐加重的呼吸困难
    • D、间歇性下肢水肿伴少尿
    • E、痰血

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。患者近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，治疗措施最重要的是（）
    A

    应用有效抗生素控制肺部感染

    B

    祛痰、止咳、平喘

    C

    应用利尿剂消除下肢水肿

    D

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

    E

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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