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  • 第1题:

    男性,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L,最可能的诊断是

    A、功能性消化不良

    B、消化性溃疡

    C、胃癌

    D、慢性肝炎

    E、慢性胰腺炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    某患者,男,72岁。胃溃疡病史10余年,近4月来加重伴饱胀,体重下降8g,Hb 76g/L。最可能的诊断是 ( )

    A.慢性胰腺炎

    B.慢性肝炎

    C.胃癌

    D.消化性溃疡

    E.功能性消化不良


    正确答案:C
    进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻,多见于老年人。本题中老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。

  • 第3题:

    男性.69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7k9,Hb:90g/L,最可能的诊断是

    A.馒性胰腺炎

    B.慢性肝炎

    C.胃癌

    D.消化性溃疡

    E.功能性消化不良


    正确答案:C
    老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。

  • 第4题:

    男性,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱 胀,体重下降7kg,Hb : 90g/L,最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.慢性肝炎
    C.胃癌
    D.消化性溃疡
    E.功能性消化不良


    答案:C
    解析:
    老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱 胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。

  • 第5题:

    患者男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能的诊断是

    A、肝癌
    B、胆囊癌
    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D、胃癌
    E、功能性消化不良

    答案:D
    解析:
    慢性萎缩性胃炎可能会进展为胃癌,若患者出现呕血、贫血、体重下降应考虑癌变可能。

  • 第6题:

    患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.慢性肝炎
    C.胃癌
    D.消化性溃疡
    E.功能性消化不良

    答案:C
    解析:
    老年患者,间断上腹痛多年,近来加重伴腹胀、贫血,体重明显减轻,首先考虑为胃癌。

  • 第7题:

    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第8题:

    男,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L。最可能的诊断是()

    • A、慢性胰腺炎
    • B、慢性肝炎
    • C、胃癌
    • D、消化性溃疡
    • E、功能性消化不良

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女,65岁。间断上腹痛10余年,3个月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb 90g/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性胆囊炎

    B

    慢性肝炎

    C

    胃癌

    D

    消化性溃疡

    E

    胰腺癌


    正确答案: B
    解析:
    疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

  • 第10题:

    单选题
    男,62岁,慢性上腹痛,腹胀20余年,腹痛无规律,十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能是()
    A

    肝癌

    B

    胆囊癌

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    功能性消化不良


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb90g/L。最可能的诊断是()
    A

    慢性胰腺炎

    B

    慢性肝炎

    C

    胃癌

    D

    消化性溃疡

    E

    功能性消化不良


    正确答案: C
    解析: 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻,多见于老年人。本题中老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。

  • 第12题:

    单选题
    男性,69岁,间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,体重下降7kg,Hb:90g/L。最可能的诊断是()
    A

    慢性胰腺炎

    B

    慢性肝炎

    C

    胃癌

    D

    消化性溃疡

    E

    功能性消化不良


    正确答案: C
    解析: 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛,同时伴有纳差、厌食、体重减轻,多见于老年人。本题中老年男性,间断上腹痛多年,近来加重伴饱胀,Hb下降,近期体重明显减轻,首先考虑发生胃癌。

  • 第13题:

    患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是

    A、慢性胃炎

    B、慢性肝炎

    C、胃癌

    D、消化性溃疡

    E、功能性消化不良


    参考答案:C

  • 第14题:

    男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是

    A.慢性胃炎急性发作

    B.胃癌

    C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D.胃淋巴瘤

    E.胃息肉


    参考答案:B

  • 第15题:

    男性,62岁,慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7 kg。查体:贫血貌,最可能的诊断是

    A.肝癌

    B.胆囊癌

    C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D.胃癌

    E.功能性消化不良


    正确答案:D
    患者有慢性胃炎病史,近2个月出现上腹痛,体重下降明显,有贫血貌应首先考虑发生癌变。

  • 第16题:

    男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱 胀,体重下降60kg,Hb90g/L,最可能的诊断是
    A.慢性胆囊炎
    B.慢性肝炎
    C.胃癌
    D.消化性溃疡
    E.功能性消化不良


    答案:C
    解析:
    。知识点:胃癌。

  • 第17题:

    男性,70岁。间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。
    最具诊断意义的检查项目是
    A.腹部B超 B.消化道钡餐 C.胃镜检查 D.胃液分析


    答案:C
    解析:
    老年男性,间断上腹痛20余年,体重下降,贫血,应高度怀疑胃癌的可能,最具诊断 意义的检査当然是纤维胃镜。

  • 第18题:

    患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了()

    • A、病史长达20年
    • B、腹痛
    • C、体重下降
    • D、便潜血
    • E、轻度贫血

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,70岁,间断上腹痛20余年,2个月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb90g/L。最可能的诊断是()

    • A、慢性胆囊炎
    • B、慢性肝炎
    • C、胃癌
    • D、消化性溃疡
    • E、功能性消化不良

    正确答案:C

  • 第20题:

    问答题
    简要病史男性,72岁 。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是(  )。
    A

    肝癌

    B

    胆囊癌

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃癌

    E

    功能性消化不良


    正确答案: B
    解析:
    老年男性患者,慢性萎缩型胃炎病史,腹痛腹胀加重,伴呕吐、体重下降、贫血。考虑初步诊断为胃癌。

  • 第22题:

    单选题
    男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”,3个月来上腹痛加重。影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性胃炎急性发作

    B

    胃癌

    C

    十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃息肉


    正确答案: A
    解析:
    老年男性,萎缩性胃炎病史10年,腹痛加剧,呕吐、黑便、体重下降,应考虑胃炎癌变。因此答案选B。

  • 第23题:

    配伍题
    男性,25岁,间断上腹痛2年,空腹显著,进食后可缓解,13C-呼气试验(+)()|男性,38岁,反复上腹部不适3年,胃镜检查提示:胃窦黏膜花斑,黏膜轻度粗糙不平,Hp(+)()|男性,56岁,患“胃溃疡”10年,多于餐后上腹痛明显。近3个月来上腹痛加重伴纳差,疼痛失去规律性,体重下降5kg()|男性,60岁,反复上腹部不适多年,一直未行胃镜检查()
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃MALT淋巴瘤

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了()
    A

    病史长达20年

    B

    腹痛

    C

    体重下降

    D

    便潜血

    E

    轻度贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析