女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。 该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()A、扩容为主B、应用血管活性药C、应用抗生素为主D、纠正酸中毒为主E、应用止血药物为主

题目

女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。 该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()

  • A、扩容为主
  • B、应用血管活性药
  • C、应用抗生素为主
  • D、纠正酸中毒为主
  • E、应用止血药物为主

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP: 80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是

    A.以扩容为主

    B.以应用血管活性药物为主

    C.以应用激素为主

    D.以纠正酸中毒为主

    E.以输入胶体液为主


    正确答案:A

  • 第2题:

    该患者住院2d后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP 80/60mmH9,此时对该患者的治疗原则是以

    A.扩容为主

    B.应用血管活性药

    C.应用抗生素为主

    D.纠正酸中毒为主

    E.应用止血药物为主


    正确答案:A
    考点:流行性出血热的诊断治疗

  • 第3题:

    男,23岁,农民,11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP.血常规=WBC 23.0X109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48X109/L。
    该患者住院两天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以
    A.扩容为主
    B.应用血管活性药
    C.应用抗生素为主
    D.纠正酸中毒为主
    E.应用止血药物为主


    答案:A
    解析:
    本病是由病毒引起的以鼠类为传染源,以发热,出血及侵袭肾脏为主临床表现。患者已经进人休克症状,首先扩容。

  • 第4题:

    23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L。

    住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是
    A.积极补充血容量
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案:A
    解析:
    考点:1.发热期治疗原则为早发现、早休息、早治疗及就近治疗,把好休克、出血、肾衰和继发感染四关。2.低血压休克期的治疗原则为补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环、维护重要脏器的功能等。3.少尿期治疗关键是防治肾衰竭及其并发症。多尿期治疗主要是注意水电解质平衡,防治继发感染。4.对本病的预防包括疫情监测、灭鼠防鼠、加强食品卫生管理、注意个人防护和疫苗注射。

  • 第5题:

    23岁,男性,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,外周血象:,异型淋巴10%.
    住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是(  )

    A.以扩容为主
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10/L。

    该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以
    A.扩容为主
    B.应用血管活性药
    C.应用抗生素为主
    D.纠正酸中毒为主
    E.应用止血药物为主

    答案:A
    解析:
    1.该患者有发热,有"三红三痛"等肾综合征出血热的特征,有出血点及肾脏损害,血象高,伴有异常淋巴细胞,故首先考虑肾综合征出血热。
    2.热退病重是出血热的特点,往往进入了低血压休克期,此期往往因广泛的渗出出血导致有效循环血量不足,故此时应以扩容为主。故答案选A。

  • 第7题:

    女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()。

    • A、扩容为主
    • B、应用血管活性药
    • C、应用抗生素为主
    • D、纠正酸中毒为主
    • E、应用止血药物为主

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是()

    • A、以扩容为主
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、立即手术
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    23岁,男,农民,11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白+,红细胞5~10个/HP。末梢血象24×109/L,异性淋巴细胞10%,PLT48×109/L。住院治疗3天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmhg,此时对该患者的治疗原则是()
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输血为主


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    住院2d后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则为(  )。
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案: A
    解析:
    该患者进入低血压休克期,此期治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,23岁,农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是()
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是()
    A

    积极补充血容量

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (149~150题共用题干)

    23岁,男性,农民,11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC 23.0×l09/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×l09/L。

    149.该患者的诊断可能为

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.流行性斑疹伤寒

    C.流行性出血热

    D.钩端螺旋体病

    E.败血症

    150.住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是

    A.以扩容为主

    B.以应用血管活性药物为主

    C.以应用激素为主

    D.以纠正酸中毒为主

    E.以输入胶体液为主


    正确答案:C,A
    CA【解析】患者发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第14题:

    共用题干
    23岁,男性,农民。11月份以发热、头痛、腰痛、眼眶痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0*109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48*109/L。

    住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是
    A:以扩容为主
    B:以应用血管活性药物为主
    C:以应用激素为主
    D:以纠正酸中毒为主
    E:以输入胶体液为主

    答案:A
    解析:
    患者有发热、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、面颈部潮红、腋下出血点,符合流行性出血热,有尿蛋白、血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为扩容、纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第15题:

    患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。实验室检查:尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×10/L。

    住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是
    A.以扩容为主
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案:A
    解析:

    1.流行性出血热为自然疫源性疾病,主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞,血小板下降,白细胞升高,尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断,故选C。
    2.流行性出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压低的低血容量性休克表现,故应以扩容为主,故选A。

  • 第16题:

    23岁,男性,农民,11月份以发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC23.0X109/L,异型淋巴细胞 10%,PLT48X109/L。
    住院2天后,热退但症状加重,出血点增多,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对患者的治疗原则是
    A.以扩容为主
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主


    答案:A
    解析:
    面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实。患者进入低血压休克期,治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第17题:

    女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC24.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L

    住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg,此时对该患者的治疗原则是
    A.以扩容为主
    B.以应用血管活性药物为主
    C.以应用激素为主
    D.以纠正酸中毒为主
    E.以输入胶体液为主

    答案:A
    解析:
    1.患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。同为瘀点淤斑,二者症状鉴别并不难一流脑患者脑膜刺激征阳性。
    2.该患者进入低血压休克期,此.期治疗原则为:扩容,纠正酸中毒和改善微循环功能,其中扩容是关键。

  • 第18题:

    23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。 住院2天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则首先是()

    • A、积极补充血容量
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、以纠正酸中毒为主
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC24.0×109/L,异型淋巴10%,Plt48×109/L 住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压70/50mmHg,此时对该患者的治疗原则是()

    • A、以扩容为主
    • B、以应用血管活性药物为主
    • C、以应用激素为主
    • D、以纠正酸中毒为主
    • E、以输入胶体液为主

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,31岁,农民,12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(3+),红细胞8~10个/HP。血常规:WBC24.2×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以()。
    A

    扩容为主

    B

    应用血管活性药

    C

    应用抗生素为主

    D

    纠正酸中毒为主

    E

    应用止血药物为主


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。实验室检查:尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。 住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是()
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案: B
    解析: 流行性出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压低的低血容量性休克表现,故应以扩容为主,故选A。

  • 第22题:

    单选题
    该患者住院两天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以(  )。
    A

    扩容为主

    B

    应用血管活性药为主

    C

    应用抗生素为主

    D

    纠正酸中毒为主

    E

    立即手术


    正确答案: A
    解析:
    流行性出血热表现为三痛:头痛、腰痛、眼眶痛;三红:颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红。患者进入低血压休克期,治疗以积极补充血容量为主,同时针对微循环障碍、酸中毒、心功能不全等,进行相应的治疗。

  • 第23题:

    单选题
    住院两天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是(  )。
    A

    以扩容为主

    B

    以应用血管活性药物为主

    C

    以应用激素为主

    D

    以纠正酸中毒为主

    E

    以输入胶体液为主


    正确答案: A
    解析: 暂无解析