26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、对症处理D、立即行剖宫产术E、立即行催产素静脉滴注引产

题目

26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()

  • A、静脉滴注硫酸镁
  • B、静脉快速滴注甘露醇
  • C、对症处理
  • D、立即行剖宫产术
  • E、立即行催产素静脉滴注引产

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    35岁初产妇,妊娠38周,胎心100次/分,此时恰当的处置应是

    A.立即行催产素静脉滴注引产

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.静脉滴注硫酸镁


    正确答案:D
    该患者为高龄初产妇,胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。

  • 第2题:

    26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。最有参考价值的病史是A、既往无头痛史

    B、既往血压正常

    C、有高血压家族史

    D、有病毒性肝炎史

    E、有多次泌尿系统感染史

    为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是A、尿素氮增高

    B、尿素增高

    C、尿酸增高

    D、肌酸增高

    E、肌酐增高

    听胎心发现胎心176次∕分,此时恰当的处置应是A、静脉滴注硫酸镁

    B、静脉快速滴注甘露醇

    C、对症处理

    D、立即行剖宫产术

    E、立即行催产素静脉滴注引产


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    听胎心发现胎心176/min,此时恰当处置应是

    A.静脉滴注硫酸镁

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.立即行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案:D

  • 第4题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176/min,此时恰当处置应是

    A.静脉滴注硫酸镁

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.立即行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案:D
    1.患者现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起,因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状,病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。2.妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎鉴别,两者都可有高血压、水肿、蛋白尿,但在血液检查中,慢性肾炎的肾功能是异常的,如肌酐值增高,而妊娠期高血压疾病的肾功能是正常的。3.患者为妊娠期高血压疾病,听胎心发现胎心176/min,说明胎儿缺氧,而患者宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,故应行剖宫产。而静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇、对症处理、立即行缩宫素静脉滴注引产不能马上解决胎儿缺氧。

  • 第5题:

    材料四:患者,26岁,初孕妇,现妊娘40周。近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,测血压180/1 10mmHgo
    胎心176次/分,此时恰当的处置是( )。

    A.静脉滴注硫酸镁
    B.立即行剖宫产
    C.静脉快速滴注甘露醇
    D.立即行催产索静滴及引产

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是
    A.对症处理
    B.立即静脉滴注缩宫素
    C.静脉滴注硫酸镁
    D.立即行剖宫产术
    E.静脉快速滴注甘露醇

    答案:E
    解析:

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊,应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史,都是本病的高危因素,因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常,故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼,但本病的发生于头痛史无关,故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等,故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著,但在妊娠高血压疾病中可显著增高,因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者,是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐,为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致,应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术,否则如此高的血压和颅内压,未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次/分,说明胎儿缺氧并不严重,也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第7题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

    听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是
    A.静脉滴注硫酸镁
    B.静脉快速滴注甘露醇
    C.左侧卧位并吸氧
    D.立即行剖宫产术
    E.立即行催产素静脉滴注引产

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()。

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:B

  • 第9题:

    26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第10题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行缩宫素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第11题:

    初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行缩宫素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是(  )。
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案: D
    解析:
    本题中胎心为176次/分,大于160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。应采取剖宫产术。该手术适用于有产科指征,宫颈条件不成熟、短期不能经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退、已有胎儿窘迫征象的孕妇。

  • 第13题:

    听胎心发现胎心176次/分。此时恰当处理应是 ( )

    A.静脉滴注硫酸镁

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.立即行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案:D
    考虑为妊娠高血压综合征。因胎心176次/分,提示胎儿可能有缺氧,应立即行剖宫产术终止妊娠。

  • 第14题:

    听胎心,发现胎心176/min,此时恰当的处置应该是

    A.静脉滴注硫酸镁

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.立即进行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案:D

  • 第15题:

    听胎心发现胎心176/min,此时恰当处置应是A.静脉滴注硫酸镁B.静脉快速滴注甘露醇SXB

    听胎心发现胎心176/min,此时恰当处置应是

    A.静脉滴注硫酸镁

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.对症处理

    D.立即行剖宫产术

    E.立即行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案:D
    患者为妊娠期高血压疾病,听胎心发现胎心176/min,说明胎儿缺氧,而患者宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,故应行剖宫产。丽静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇、对症处理、立即行缩宫素静脉滴注产不能马上解决胎儿缺氧。考点:妊娠期高血压疾病处理

  • 第16题:

    听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是

    A.对症处理

    B.静脉快速滴注甘露醇

    C.静脉滴注硫酸镁

    D.立即行剖宫产术

    E.立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案:D
    目前存在胎儿宫内窘迫,应立即行剖宫手术。

  • 第17题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,胎心监护出现频繁晚期减速,此时恰当的处置应是

    A、静脉快速滴注甘露醇
    B、左侧卧位并吸氧
    C、立即行催产素静脉滴注引产
    D、静脉滴注硫酸镁
    E、立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    考虑妊高症,既往血压是具有参考价值的病史;尿酸值增高,慢性高血压患者血尿酸值升高不明显,因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断;胎心176次/分,出现频发晚期减速:已经宫内窘迫了,此时需要紧急剖宫产。

  • 第18题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

    听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是
    A.静脉滴注硫酸镁
    B.静脉快速滴注甘露醇
    C.对症处理
    D.立即行剖宫产术
    E.立即行缩宫素静脉滴注引产

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第20题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是()

    • A、对症处理
    • B、立即静脉滴注缩宫素
    • C、静脉滴注硫酸镁
    • D、立即行剖宫产术
    • E、静脉快速滴注甘露醇

    正确答案:D

  • 第21题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、左侧卧位并吸氧
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第22题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊胎心176次/分,此时恰当的处理是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行缩宫素滴注引产

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()。
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案: A
    解析: 现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是静脉快速滴注甘露醇。