患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）5

题目

患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。 住院第4天复查：PT和PTA2分钟不凝（9月29日～10月12日期间5次监测），监测血小板呈进行性下降（血小板最低达17×109／1），部分凝血酶原时间（APTT）115秒，D-二聚体1.2mg／L（正常值0～0.3mg／L），纤维蛋白原1.1g／L（正常值2.0～4.0g／L），纤维蛋白（原）降解产物（FDP》50g／L（正常值5～10mg／L）。根据上述表述，患者合并有（）

  • A、特发性血小板减少性紫癜
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、骨髓异常增生综合征
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、微血管损伤
  • F、肝硬化脾功能亢进加重
相似考题

1.患者，男性，38岁。因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5天入院。患者大便检查粪便的形态是（）。A.米泔水样便B.黑粪C.羊屎便D.白陶土样便E.黏液脓血便

2.消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是A、呕吐B、黑便C、晕厥D、休克E、上腹痛加重

3.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

4.患者男，36岁。因上腹部胀痛、黑便入院，入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复，护士指导患者可进食A、粽子B、烤肉C、油条D、面条E、汤圆

参考答案和解析
正确答案:B,E
更多“患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。（1分）②呕血的颜色（鲜新红，暗红或咖啡色）量。（2分）③黑便的性状，次数，量。（2分）④伴随症状：有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。（2分）⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    患者李某，女，28岁，于2006年7月9日因"急性心肌炎"入院，入院后主管护士对患者及家属进行了入院教育，入院教育的主要内容应该是

    A、患者所患疾病的病因

    B、患者所患疾病的治疗原则

    C、制订健康教育计划

    D、患者的心理护理

    E、医院的环境和有关规章制度


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该患者首选的治疗措施是( )

    A．输液和输血

    B．绝对卧床休息

    C．垂体后叶素

    D．酚磺乙胺

    E．双气囊三腔管压迫


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的大便形态，最可能发现的是( )

    A、米泔水样便

    B、柏油便

    C、黏液脓血便

    D、白陶土样便

    E、黄色软便


    参考答案：C

  • 第5题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A.体液不足
    B.营养失调：低于机体需要量
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.活动无耐力

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为

    A.DIC
    B.慢性胃炎
    C.胃黏膜脱垂
    D.食管-贲门黏膜撕裂综合征
    E.急性糜烂出血性胃炎

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。观察期间，患者又解黑便2次，测得血压11.2/9.4kPa，估计此时失血量占全身血容量的（）。

    • A、10%以下
    • B、10%～20%
    • C、20%～40%
    • D、40%～50%
    • E、50%以上

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者大面积烧伤，入院5天后突起大呕血及黑便，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    病人大面积烧伤后，突起大呕血黑便、胃和十二指肠的急性出血性粘膜糜烂和出血，其发生机制尚不完全清楚，可能与多种因素有关。现在认为主要与重度损伤后副交感神经的兴奋有关。临床表现特点为伤者在事先毫无自觉症状，也没有消化性溃疡史的情况下，突然发生上消化道大出血或穿孔，但大出血远较穿孔多见。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。 最有可能出血的部位是（）
    A

    食管

    B

    空、回肠

    C

    回盲部

    D

    胃

    E

    直肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便，疑患直肠癌收入院。 该患者首选的检查方法是（　）
    A

    癌胚抗原(CEA)检查

    B

    直肠指检

    C

    内镜检查

    D

    实验室检查

    E

    X线钡剂灌肠检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，36岁，因上腹部胀痛，黑便入院，入院后被诊断为慢性胃炎，经过一段时间的治疗后患者逐渐康复，护士指导患者可进食()。

    A.粽子

    B.烤肉

    C.油条

    D.面条

    E.汤圆


    正确答案：D

  • 第14题：

    因食用过多肉类、猪肝、动物血所致黑便，此类黑便隐血试验呈阴性。()


    参考答案：正确

  • 第15题：

    男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是

    A、血压回升

    B、皮肤红润

    C、尿量增加

    D、呼吸、脉搏减慢

    E、肢端温暖


    参考答案：C

  • 第16题：

    患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

    A、体液不足

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、体温升高

    D、焦虑

    E、活动无耐力


    参考答案：A

  • 第17题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第18题：

    患者男性，因肺癌入院治疗，患者现情绪烦躁。该患者的责任护士张护士为其讲解入院须知。

    张护士与患者现在处于护患关系过程的

    A、工作期
    B、结束期
    C、稳定期
    D、初期工作期中间
    E、初期

    答案：E
    解析：
    初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。

  • 第19题：

    患者，男性，50岁，消化性溃疡5年余，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

    A.呕吐
    B.黑便
    C.昏厥
    D.休克
    E.上腹痛加重

    答案：E
    解析：
    消化性溃疡并发大量出血前，常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重，出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。

  • 第20题：

    患者，男性，28岁，因因脊柱外伤入院，今晨出现大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是（）

    • A、“○”
    • B、“×”
    • C、“•”
    • D、“E”
    • E、“※”

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院 。入院后护士评估患者的大便形态，最可能发现的是(   )
    A

    米泔水样便

    B

    柏油便

    C

    黏液脓血便

    D

    白陶土样便

    E

    黄色软便


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者女，26岁。因腹泻、腹痛2年，诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重3天入院。该患者大便检查粪便的形态最可能的是（   ）
    A

    米泔水样便

    B

    黑粪

    C

    羊屎便

    D

    白陶土样便

    E

    黏液脓血便


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者李某，男，50岁，于2009年3月5日因“急性脑血管病”入院，入院后责任护士对患者及家属进行入院教育，其主要内容应该是（）
    A

    医院的环境及有关规章制度

    B

    患者所患疾病的病因

    C

    患者所患疾病的治疗方案

    D

    患者的心理护理

    E

    患者的康复护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    大面积烧伤患者，入院5天后突起大呕血及黑便（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容