参考答案和解析
正确答案:入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高气压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流,使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
更多“简述张力性气胸的急救处理及手术指征。”相关问题
  • 第1题:

    简述气胸有哪些治疗措施及各自的适用指征?
    气胸的治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
    (1)保守治疗:主要适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。
    (2)胸腔穿刺抽气:适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。
    (3)胸腔闭式引流:适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸的患者。
    (4)化学性胸膜固定术:由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。主要适应于拒绝手术的下列患者:①持续性或复发性气胸;②双侧气胸;③合并肺大疱;④肺功能不全,不能耐受手术者。
    (5)手术治疗(胸腔镜、开胸手术):经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证,主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。
    (6)并发症及其处理:脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿等。

  • 第2题:

    简述难治性癫痫的手术指征及常见手术治疗的方法。


    正确答案:1.手术指征
    (1)经长时间正规单药治疗;
    (2)先后用两种AEDs达到最大耐受剂量;
    (3)经过一次正规的联合治疗仍不见效;
    (4)最理想适应证:癫痫放始自大脑皮层,为手术所及且切除后不会产生严重神经功能缺陷的区域
    2.手术方法
    (1)前颞叶切除术;
    (2)颞叶以外的脑皮质切除术;
    (3)癫痫病灶要除术;
    (4)大脑半球切除术;
    (5)胼胝体部分切除术;
    (6)多处软脑膜下横术

  • 第3题:

    张力性气胸有哪些急救处理?


    正确答案: (1)立即排气,降低胸腔内压力:在积气最高部位(通常是第二肋间锁骨中线)放置胸腔引流管,连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排尽气体,促使肺膨胀。经闭式引流后,肺裂口多可在3~7日内闭合。待漏气停止24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。
    (2)应用抗生素预防感染。
    (3)手术治疗:长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转或长期漏气,往往提示肺、支气管的裂伤较大,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。

  • 第4题:

    简述张力性气胸的临床表现及处理措施。


    正确答案: 临床表现:极度呼吸困难,端坐呼吸;缺氧严重者,烦躁不安、昏迷,甚至窒息。
    处理措施:①立即排气减压。用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔,并外接单向活瓣装置。②胸膜腔闭式引流:是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。③应用抗生素,预防感染。④手术治疗,患者呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查。

  • 第5题:

    简述开放性气胸急救处理要点。


    正确答案:1)将开放性气胸立即变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院
    2)用无菌敷料或清洁器材制成不透气敷料或压迫物,在伤员用力呼气未封盖吸吮伤口并加压包扎

  • 第6题:

    试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。


    正确答案: 开放性气胸的急救处理:应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布或绷带包扎。
    张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压力,可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套,顶端剪开1厘米的小口。呼气时,气体经剪开的小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。

  • 第7题:

    简述张力性气胸的诊断、急救处理及正规处理。


    正确答案: 张力性气胸的诊断:病人出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。体检时见胸部及颈部皮下气肿,气管向对侧移位,伤侧呼吸活动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减低或消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,气管和心影偏移至健侧。穿刺胸腔可见有高压气体冲出。张力性气胸的急救处理:立即排气,迅速用一粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔即可排气,之后在其末端可缚扎一无菌手指套,将指套顶端剪一开口以起活瓣作用;或接一无菌输液管,另一端置入一无菌瓶水面下,以持续排气。张力性气胸的正规处理:于锁骨中线第二肋间行胸膜腔闭式引流术,以排净气体,使肺复张。

  • 第8题:

    填空题
    张力性气胸的急救原则:_______________,正规处理是_________________。

    正确答案: 立即排气降低胸腔内压力、患侧第2肋间锁骨中线置胸膜腔闭式引流装置
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    张力性气胸有哪些急救处理?

    正确答案: (1)立即排气,降低胸腔内压力:在积气最高部位(通常是第二肋间锁骨中线)放置胸腔引流管,连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置,以利排尽气体,促使肺膨胀。经闭式引流后,肺裂口多可在3~7日内闭合。待漏气停止24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。
    (2)应用抗生素预防感染。
    (3)手术治疗:长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后,漏气仍严重,病人呼吸困难未见好转或长期漏气,往往提示肺、支气管的裂伤较大,应及早剖胸探查,修补裂口,或作肺段、肺叶切除术。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述气胸有哪些治疗措施及各自的适用指征?

    正确答案: 气胸的治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
    (1)保守治疗:主要适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。
    (2)胸腔穿刺抽气:适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。
    (3)胸腔闭式引流:适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸的患者。
    (4)化学性胸膜固定术:由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。主要适应于拒绝手术的下列患者:①持续性或复发性气胸;②双侧气胸;③合并肺大疱;④肺功能不全,不能耐受手术者。
    (5)手术治疗(胸腔镜、开胸手术):经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证,主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。
    (6)并发症及其处理:脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述张力性气胸的急救原则?

    正确答案: 急救穿刺针排气减压。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述张力性气胸的急救处理及手术指征。

    正确答案: 入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高气压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流,使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    开放性气胸的急救措施是___________,张力性气胸的急救措施是_________。


    正确答案:紧急封闭伤口;立即排气减压

  • 第14题:

    浅述张力性气胸的急救处理?


    正确答案:张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压力,可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套,顶端剪开1厘米的小口,呼气时,气体经剪开的小口排出,吸气时指套顶端塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。

  • 第15题:

    简述张力性气胸的急救原则?


    正确答案: 急救穿刺针排气减压。

  • 第16题:

    张力性气胸的急救处理是应该立即()。

    • A、排气
    • B、气管插管
    • C、补液
    • D、胸廓固定

    正确答案:A

  • 第17题:

    张力性气胸的急救原则:_______________,正规处理是_________________。


    正确答案:立即排气降低胸腔内压力、患侧第2肋间锁骨中线置胸膜腔闭式引流装置

  • 第18题:

    简述张力性气胸的急救处理及手术指征。


    正确答案:入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高气压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流,使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。

  • 第19题:

    简述开放性气胸的急救处理。


    正确答案: 开放性气胸的急救处理:迅速用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后行胸膜腔穿刺抽气,减轻呼吸困难。

  • 第20题:

    问答题
    简述张力性气胸的临床表现及处理措施。

    正确答案: 临床表现:极度呼吸困难,端坐呼吸;缺氧严重者,烦躁不安、昏迷,甚至窒息。
    处理措施:①立即排气减压。用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔,并外接单向活瓣装置。②胸膜腔闭式引流:是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。③应用抗生素,预防感染。④手术治疗,患者呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂,应及早剖胸探查。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    判断题
    张力性气胸的急救处理是立即排气
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述开放性气胸的急救处理。

    正确答案: 开放性气胸的急救处理:迅速用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸,然后行胸膜腔穿刺抽气,减轻呼吸困难。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述张力性气胸的诊断、急救处理及正规处理。

    正确答案: 张力性气胸的诊断:病人出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。体检时见胸部及颈部皮下气肿,气管向对侧移位,伤侧呼吸活动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减低或消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,气管和心影偏移至健侧。穿刺胸腔可见有高压气体冲出。张力性气胸的急救处理:立即排气,迅速用一粗针头于伤侧锁骨中线第二肋间刺入胸膜腔即可排气,之后在其末端可缚扎一无菌手指套,将指套顶端剪一开口以起活瓣作用;或接一无菌输液管,另一端置入一无菌瓶水面下,以持续排气。张力性气胸的正规处理:于锁骨中线第二肋间行胸膜腔闭式引流术,以排净气体,使肺复张。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。

    正确答案: 开放性气胸的急救处理:应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布或绷带包扎。
    张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气,以减低胸膜腔内压力,可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套,顶端剪开1厘米的小口。呼气时,气体经剪开的小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。
    解析: 暂无解析