患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()A、补1/2张液,缓慢纠正低钠B、补等张生理盐水,缓慢纠正低钠C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠E、腹膜透析

题目

患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()

  • A、补1/2张液,缓慢纠正低钠
  • B、补等张生理盐水,缓慢纠正低钠
  • C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
  • D、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
  • E、腹膜透析

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  • 第1题:

    患者,男,36岁,肠破裂行肠部分切除肠吻合术后第6天,出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴呃逆。首先考虑

    A、膈下脓肿

    B、盆腔脓肿

    C、肠间脓肿

    D、门静脉炎

    E、胸腔感染


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿,女性,7岁,因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术,术后尿少,考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是()。

    A.预防肾缺血

    B.术前充分纠正脱水

    C.术前纠正电解质失衡

    D.用甘露醇利尿

    E.以上均是


    答案E

  • 第3题:

    术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

    A.坏死肠段切除吻合术

    B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C.坏死肠段切除术+疝修补术

    D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术

    E.坏死肠段切除术+吻小肠造十造口术


    正确答案:B
    若发现肠管坏死,行坏死肠段切除及疝囊高位结扎,此时不宜修补,因伤口污染,修补易失败。

  • 第4题:

    陈先生,35岁。1年前因急性肠梗阻行肠切除肠吻合术,近半年出现切口疝,最可能的原因是

    A.术后并发肠瘘
    B.术后曾有腹腔内感染
    C.早期活动
    D.曾有切口感染
    E.前列腺肥大

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()

    • A、剖腹探查,行肠切除,肠吻合术
    • B、坏死肠段外置术
    • C、坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术
    • D、肠切除、肠吻合术、Bassini修补术
    • E、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术

    正确答案:C

  • 第6题:

    患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。选用何种麻醉方式合适()。

    • A、基础麻醉
    • B、腰麻
    • C、局麻
    • D、全麻
    • E、腰麻-硬膜外联合麻醉

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,男性,6个月。阵发性哭闹72小时,果酱样便40小时,精神差,心率快,脱水重,腹部扪及腊肠样包块,经短时间矫正脱水后急诊手术,术中见肠套叠肠管坏死,应选择()

    • A、肠切除一期肠吻合
    • B、肠切除肠外置术
    • C、不处理肠管,立即关腹
    • D、套叠坏死肠段外置
    • E、套叠近端肠造瘘

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    急性肠梗阻行肠切除肠吻合术后早期,正确的护理措施包括(  )。
    A

    低盐、低脂饮食

    B

    绝对卧床,制动

    C

    灌肠

    D

    及早进食

    E

    胃肠减压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()
    A

    补1/2张液,缓慢纠正低钠

    B

    补等张生理盐水,缓慢纠正低钠

    C

    迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

    D

    限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠

    E

    腹膜透析


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,22岁,因绞窄性肠梗阻,肠坏死行肠切除吻合术后,心率110次/分,呼吸深快,尿少。血气分析示:pH 7.3,PaCO2 40mmHg,CO2结合力30%。考虑此病人存在(  )。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    肠切除肠吻合术后进食时间为( )。


    正确答案:D
    胃肠手术需胃肠功能恢复才能进食。

  • 第12题:

    男性,35岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的 方法是

    A.肠粘连松解术或肠扭转复位术

    B.肠切除吻合术

    C.短路手术

    D.肠造口术


    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,20岁,因绞窄性肠梗阻,肠坏死行肠切除吻合术后,心率110次/分,呼吸深快,尿少。血气分析示:pH7.3,PaCO240mmHg,CO2CP30mmol/L,此病人存在未矫正的是

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是
    A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B.肠切除吻合术
    C.短路手术 D.肠造口术 E.肠外置术


    答案:B
    解析:
    ①纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”,加上病史,诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻,此为低位结肠癌,因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻,待二期切除肿瘤和还纳。②肿瘤引起的急性小脑梗阻可一期行脑切除肠吻合术,因小脑血液循环丰富,一般不会发生术后肠瘘。由于小肠梗阻的原因为肿瘤,因此114题答案不选A。③脑粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。④脑切除吻合术主要适用于小肠手术。⑤短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗,或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。⑥肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管,先将病变肠段拖出腹腔外,术后密切观察可疑肠段是否坏死,再决定是否切除。

  • 第15题:

    患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是()

    • A、补1/2张液,缓慢纠正低钠
    • B、补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠
    • C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
    • D、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
    • E、腹膜透析

    正确答案:C

  • 第16题:

    患儿男性,1岁,因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术,术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动,查血钠为116mmol/L,为纠正血钠。以下处理最恰当的是()

    • A、补1/2张液,缓慢纠正低钠
    • B、补等张生理盐水,缓慢纠正低钠
    • C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
    • D、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
    • E、腹膜透析

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。此患儿术前累计生理损失量约为()。
    A

    500ml

    B

    220ml

    C

    370ml

    D

    800ml

    E

    600ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。该患儿的总血容量估计为()。
    A

    800ml

    B

    1500ml

    C

    600ml

    D

    900ml

    E

    2000ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是()
    A

    补1/2张液,缓慢纠正低钠

    B

    补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠

    C

    迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

    D

    限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠

    E

    腹膜透析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    肠切除肠吻合术后进食时间为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    胃肠手术需胃肠功能恢复才能进食。