患者女性,56岁,2年前因左股骨颈骨折,行三刃钉固定术,后痊愈出院。近1个月来,患者走路或活动较多时感左髋部疼痛,遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是()。A、X线平片检查B、CT检查C、局部骨三时相显像D、放射性核素全身骨显像E、放射性核素局部骨断层显像

题目

患者女性,56岁,2年前因左股骨颈骨折,行三刃钉固定术,后痊愈出院。近1个月来,患者走路或活动较多时感左髋部疼痛,遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是()。

  • A、X线平片检查
  • B、CT检查
  • C、局部骨三时相显像
  • D、放射性核素全身骨显像
  • E、放射性核素局部骨断层显像

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  • 第1题:

    男性,60岁,体健。骑车跌伤左髋。X线片股骨颈骨折,CardenⅣ型。以下哪种方法治疗是绝对错误的

    A.闭合复位,三刃钉内固定

    B.闭合复位,多根钉内固定

    C.切开复位,三刃钉内固定+局部植骨

    D.人工股骨头置换术

    E.闭合复位,髋人字石膏固定


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,75岁。股骨颈骨折,Garden IV型。首选的治疗方法是

    A.人工髋关节置换

    B. 加压空心钉内固定

    C.人工股骨头置换术

    D. 三翼钉内固定术

    E.保守治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

    A.持续皮牵引固定6~8周
    B.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    C.立即手术行三刃钉内固定
    D.髋人字石膏固定
    E.夹板固定

    答案:A
    解析:
    老年,稳定性骨折,可先牵引观察。若治疗无效,再考虑手术。股骨颈骨折治疗:非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折,可用持续皮牵引6~8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后,一般在6月后,可脱离拐仗行走·非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死宜低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折,先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引,定患肢于外展内旋位。7~10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折,发生股骨头缺血性坏死的机会较多,骨折不愈合,如全身情况许可,可作人工股骨头置换术或全髓置换术。④对年龄过大、体力较差,不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位,病人半卧位,3月后,骨折虽未愈合,但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折,往往需要很大的暴力才会造成骨折,以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同,因而很容易发生缺皿性坏死,故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合,可作人工股骨头置换术或内固定术。

  • 第4题:

    女性.60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()

    • A、化脓性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、股骨头缺血性坏死
    • D、老年性关节炎
    • E、关节结核

    正确答案:C

  • 第5题:

    股骨颈骨折三刃钉内固定术后,可能引起股骨头坏死的最可能的原因是()

    • A、股骨颈头下型骨折
    • B、术式选择不当
    • C、X线表现Pauwels角>70°
    • D、伤后早期下地负重
    • E、X线表现,颈干角>127°

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,56岁,2年前因左股骨颈骨折,行三刃钉固定术,后痊愈出院。近1个月来,患者走路或活动较多时感左髋部疼痛,遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是()。
    A

    X线平片检查

    B

    CT检查

    C

    局部骨三时相显像

    D

    放射性核素全身骨显像

    E

    放射性核素局部骨断层显像


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是(  )。
    A

    持续皮牵引固定6~8周

    B

    髋人字石膏固定

    C

    立即手术行三刃钉内固定

    D

    皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    E

    夹板固定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()
    A

    化脓性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    老年性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: E
    解析: 股骨颈骨折常发生于老年人,其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。股骨头缺血性坏死:骨折已愈合,股骨头坏死尚未严重变形。患者有股骨颈骨折史,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,均可提示股骨头缺血坏死。故本题选C。

  • 第9题:

    单选题
    女性.60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为()
    A

    化脓性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    股骨头缺血性坏死

    D

    老年性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为( )。


    正确答案:C

  • 第11题:

    65岁男性患者,股骨颈骨折内收型,平日体健,其治疗首选( )

    A.三刃钉内固定术
    B.人工髋关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.皮牵引

    答案:B
    解析:
    此骨折老年人常见,即使复位良好,骨折不愈合率和股骨头坏死率也均高。老年人又不宜长期卧床,以免增加并发症。该患者平日体健,无手术禁忌证,因此其治疗应首选人工关节置换术。

  • 第12题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是( )

    • A、夹板固定
    • B、髋人字石膏固定
    • C、立即手术三刃钉内固定
    • D、持续皮牵引固定6~8周
    • E、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

    正确答案:D

  • 第13题:

    某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()

    • A、持续皮牵引固定6~8周
    • B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定
    • C、立即手术行三刃钉内固定
    • D、髋人字石膏固定
    • E、夹板固定

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折,查体一般情况好,最好的治疗方法是()。

    • A、三刃钉固定
    • B、全髋关节置换术
    • C、空心钉固定
    • D、钢板螺钉固定
    • E、保守治疗

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    女性,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍,右髋部无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。如果该患者行X线检查诊断为头下型股骨颈骨折,查体一般情况好,最好的治疗方法是()。
    A

    三刃钉固定

    B

    全髋关节置换术

    C

    空心钉固定

    D

    钢板螺钉固定

    E

    保守治疗


    正确答案: C
    解析: 对于全身情况尚好的高龄病人的头下型股骨颈骨折,多选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

  • 第16题:

    单选题
    儿童股骨颈骨折复位后应采用()。
    A

    三翼钉内固定

    B

    螺纹钉内固定

    C

    截骨术

    D

    患肢制动

    E

    鹅头钉内固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,60岁,1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为(  )。
    A

    创伤性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    股骨头缺血发生坏死

    D

    老年性退行性关节炎

    E

    关节结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析