患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()A、支气管肺泡灌洗B、经皮针刺肺活检C、痰培养D、诊断性胸腔穿刺抽液E、开胸肺活检

题目

患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

  • A、支气管肺泡灌洗
  • B、经皮针刺肺活检
  • C、痰培养
  • D、诊断性胸腔穿刺抽液
  • E、开胸肺活检

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降37.5℃。最可能的诊断是

    A.支气管扩张

    B.金葡菌肺炎

    C.吸人性肺炎

    D.肺脓肿


    正确答案:D
    解析:①肺脓肿一般起病急,畏寒高热,体温达39~40℃,伴咳嗽咳痰。若感染不能控制,一般于发病后10~14天,突然咳出大量臭脓痰,后体温逐渐降低。本例符合肺脓肿的特点。由于肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见,因此口服“头孢菌素”无效。②支气管扩张一般慢性起病,反复咳大量脓痰,若不合并感染,一般无寒战高热。③金葡菌肺炎和吸人性肺炎,虽然可有寒战高热,但一般不会咳大量臭脓痰,这些都与本例不符。

  • 第2题:

    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、经皮针刺肺活检
    • C、痰培养
    • D、诊断性胸腔穿刺抽液
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()
    A

    支气管肺泡灌洗

    B

    经皮针刺肺活检

    C

    痰培养

    D

    诊断性胸腔穿刺抽液

    E

    开胸肺活检


    正确答案: E
    解析: 根据肺部影像学表现,考虑合并肺脓肿,为避免感染扩散,最好行痰培养以明确病原学诊断。

  • 第4题:

    问答题
    临床情景:王先生,68岁 。直肠癌根治术后第6天 。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠,难以咳出,影响呼吸,需吸痰治疗 。要求:请为患者吸痰 。

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。最可能的诊断是

    A、COPDB支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、吸入性肺炎
    E、金葡菌肺炎

    答案:C
    解析:
    3天前起病,高热、咳大量浓痰痰,有臭味,考虑肺脓肿可能性最大。

  • 第6题:

    患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断()。

    • A、痰培养
    • B、肺功能检查
    • C、胸部高分辨CT
    • D、血气分析
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咳少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断()。
    A

    痰培养

    B

    肺功能检查

    C

    胸部高分辨CT

    D

    血气分析

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案: A
    解析: 患者年轻男性,反复咳嗽、咳痰4年,出现咯血伴发热,首先考虑支气管扩张继发感染,胸部高分辨CT有助于明确诊断。

  • 第8题:

    单选题
    男性,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为()
    A

    支气管哮喘

    B

    大叶性肺炎

    C

    胸膜炎

    D

    支气管炎

    E

    咽炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析