外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括（）A、所有Ⅰ类切口B、所有Ⅱ类切口C、所有Ⅲ类切口D、癌肿手术E、使用人工材料或人工装置的手术

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

简述外科预防性应用抗菌药物的适应证。

正确答案:1）清洁手术
手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
A.手术范围大、时间长、污染机会增加；
B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；
D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2）清洁-污染手术
上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3）污染手术
由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
（术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。）

第7题：

预防性应用抗菌药物的适应证是什么？

正确答案: 抗菌药物对SSI的预防作用无可臵疑，但并非所有手术都需要。一般的I类即清洁切口手术，大多无须使用抗菌药物。预防应用抗菌药物主要适用于II类即清洁－污染切口及部分污染较轻的III类切口手术。已有严重污染的多数III类切口及IV类切口手术（如陈旧开放创伤、消化道穿孔等），以及术前已存在细菌性感染应根据需要在手术前后应用抗菌药物，不属于预防用药范畴。

第8题：

外科预防性使用抗菌药物应注意什么？

正确答案: 外科预防性使用抗菌药物通常应明确用药目的，如是否有潜在的局部或全身感染用药的指征；选用半衰期较长、毒性小、疗效高的药物；手术前一般单次给药。对于清洁切口的手术，一般不提倡预防性使用抗菌药物。

第9题：

合理应用抗菌药包括（）。

• A、严格根据适应证选药
• B、防止抗菌药物不合理应用
• C、一些情况下需预防性应用抗菌药
• D、对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用
• E、掌握适应证，合理联合用药

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）

• A、手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
• B、术后使用抗菌药物时间不超过48小时
• C、大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
• D、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

正确答案:C

第18题：

下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是（）

• A、抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染
• B、抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎等；配合手术治疗外科感染：如急性腹膜炎
• C、抗菌药物应用的外科适应证包括：严重创伤：如开放性骨折；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者
• D、抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术：如人造血管移植等
• E、抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者

正确答案:E

第19题：

根据《抗菌药物临床应用指导原则》要求，下列做法正确的是（）

• A、普通感冒通常不宜常规预防性应用抗菌药物
• B、普通感冒通常不能常规预防性应用抗菌药物
• C、普通感冒通常应常规预防性应用抗菌药物

正确答案:A

第20题：

外科应用抗菌药物时，正确的是（）。

• A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算
• B、应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
• C、所有的外科感染均需应用抗菌药物
• D、外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
• E、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

正确答案:E

第21题：

外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括（）

• A、所有Ⅰ类切口
• B、所有Ⅱ类切口
• C、所有Ⅲ类切口
• D、癌肿手术
• E、使用人工材料或人工装置的手术

正确答案:A

第22题：

第23题：

第24题：