男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该（）A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫儿药D、联合用药E、停药观察

题目

男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该（）

  • A、复查脑电图，进一步明确诊断
  • B、查血药浓度，酌情加量
  • C、换用另一种抗癫儿药
  • D、联合用药
  • E、停药观察
相似考题

1.患儿男，10岁，8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发，近来自行停药，今晨开始又有频繁抽动，在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、精神运动性发作D、精神运动性持续状态E、肌阵挛性癫痫状态

2.男性患者，21岁，反复出现四肢抽动伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全身强直—阵挛性发作，服药1个月仍不能控制发作，应该A．复查脑电图，进一步明确诊断B．查血液药浓度，酌情加减C．换用另一种抗癫癎药D．联合用药E．停药观察

3.男性患者，21岁，反复出现四肢抽搐伴意识不清2年。既往健康。神经系统查体未见异常体征。诊断为特发性全面性强直-阵孪发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间才能逐渐减量A．1年B．1年半C．2～3年D．3～4年E．4～5年

4.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫癎C、脑囊虫继发癫癎D、手足搐搦症E、癔症

更多“男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体”相关问题

  • 第1题：

    男20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往史无特殊，体检及神经系统检查未发现异常，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，病人自觉发作次数较前减少，要想停药

    应当告知病人，要完全控制多长时间，才能逐渐减少药量（ ）

    A．6个月

    B．9个月

    C．1年

    D．1年半

    E．2年


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    可能的癫痫发作类型是
    A.单纯性部分发作
    B.失神发作
    C.全面发作
    D.复杂部分性发作
    E.全身性挛发作

    答案：D
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第3题：

    患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

    • A、癫痫大发作
    • B、癫痫小发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、精神运动性发作
    • E、癔症

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是（）

    • A、苯妥英钠口服
    • B、10%水合氯醛灌肠
    • C、地西泮（安定）10～20mg静注
    • D、苯巴比妥钠0.2g肌注
    • E、异戊巴比妥钠0.5g静注

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该（）

    • A、复查脑电图，进一步明确诊断
    • B、查血药浓度，酌情加量
    • C、换用另一种抗癫儿药
    • D、联合用药
    • E、停药观察

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。应选择的处理是（）

    • A、安定10～20mg肌注
    • B、抗菌素预防肺部感染
    • C、安定10～20mg静注
    • D、苯巴比妥钠0.2g肌注
    • E、补液，预防电解质紊乱

    正确答案:B,C,E

  • 第7题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑（）

    • A、原发性癫痫
    • B、多发性脑肿瘤继发癫痫
    • C、脑囊虫继发癫癫痫
    • D、手足搐搦症
    • E、癔病性抽搐

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）
    A

    原发性癫痫

    B

    多发性脑肿瘤继发癫痫

    C

    脑囊虫继发癫痫

    D

    手足搐搦症

    E

    癔症性抽搐


    正确答案： E
    解析： 1.患者发作时有意识障碍和括约肌功能障碍，可排除手足搐搦症（低钙引起）和癔症性抽搐，不选D、E。患者症状符合癫痫的特点，头颅CT可见多发性钙化灶，说明存在脑结构异常，继发性可能性大，不选A。脑肿瘤CT上不如钙化灶的密度高，不选B。该患者粪便中曾有白色节片，患寄生虫病的可能性大，结合脑部多发钙化灶，支持脑囊虫病的诊断，本题选C。2.惊厥发作时首选地西泮静脉推注，通常以地西泮10mg直接静脉缓注，若重复发作可以再次给药，对惊厥持续状态可以选用药物作用持续时间长的氯硝西泮和苯妥英钠。因此本题选A。

  • 第9题：

    单选题
    男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量（）
    A

    1年

    B

    1年半

    C

    2～3年

    D

    3～4年

    E

    4～5年


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）
    A

    可逐渐停药

    B

    一种药物应用时间已长，更换用药

    C

    监测肝功能

    D

    患者已治愈，即刻停药

    E

    继续服药4～5年


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    (140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案：C
    略

  • 第12题：

    男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作问歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。

    本病诊断
    A.癫痫部分发作
    B.癫痫强制阵挛发作
    C.癔病性抽搐
    D.癫痫失神发作
    E.杰克逊癫痫

    答案：E
    解析：
    1.据患者粪便中有白色节片(为成虫节片)及头颅CT多发性钙化灶即可诊断为脑囊虫继发癫痫，故选C。考点：癫痫诊断与鉴别诊断

  • 第13题：

    患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）

    • A、可逐渐停药
    • B、一种药物应用时间已长，更换用药
    • C、监测肝功能
    • D、患者已治愈，即刻停药
    • E、继续服药4～5年

    正确答案:C,E

  • 第14题：

    男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量（）

    • A、1年
    • B、1年半
    • C、2～3年
    • D、3～4年
    • E、4～5年

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

    • A、癫儿大发作
    • B、癫儿小发作
    • C、癫儿持续状态
    • D、精神运动性发作
    • E、癔症

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

    • A、癫痫大发作
    • B、癫痫小发作
    • C、癫痫持续状态
    • D、精神运动性发作
    • E、癔症

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
    A

    癫痫大发作

    B

    癫痫小发作

    C

    癫痫持续状态

    D

    精神运动性发作

    E

    癔症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    20岁女性，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫，四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史，近4月来生气后有3次发作，均在半小时内自行缓解，该患者诊断最应考虑（）
    A

    癔病性抽搐

    B

    复杂部份性发作

    C

    癫痫强直阵挛发作

    D

    癫痫频繁发作

    E

    癫痫持续状态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。应选择的处理是（）
    A

    安定10～20mg肌注

    B

    抗菌素预防肺部感染

    C

    安定10～20mg静注

    D

    苯巴比妥钠0.2g肌注

    E

    补液，预防电解质紊乱


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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