患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为（）。A、软组织感染B、骨结核C、慢性骨髓炎D、急性骨髓炎再发E、骨肿瘤破溃

题目

患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为（）。

  • A、软组织感染
  • B、骨结核
  • C、慢性骨髓炎
  • D、急性骨髓炎再发
  • E、骨肿瘤破溃
相似考题

1.某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A、胫骨骨折B、急性骨髓炎C、尤文肉瘤D、慢性化脓性骨髓炎E、胫骨结核

2.122～124题共用题干）男性，32岁，8年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状及体征消失。但7年前开始反复出现右膝关节下方流脓，检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。X线片示右胫骨上段有大块死骨、胫骨干包壳形成。122．最可能的临床诊断为A．骨结核B．软组织感染C．急性骨髓炎再发D．慢性骨髓炎E．骨肿瘤溃破

3.男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查方法是A．纤维结肠镜B．CTC．B超检查D．钡灌肠造影E．钡餐造影

4.患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为A、软组织感染B、骨结核C、慢性骨髓炎D、急性骨髓炎再发E、骨肿瘤破溃窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是A、单纯金黄色葡萄球菌B、单纯流感嗜血杆菌C、单纯A型链球菌D、单纯铜绿假单胞菌E、两种或两种以上细菌混合长期流脓窦道可能导致的病理结果是A、恶变为鳞状上皮癌B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发C、周围大面积软组织坏死D、继发软组织肉瘤E、局部结核感染

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状”相关问题

  • 第1题：

    男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳形成完整，治疗是

    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B-死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定，继续换药

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

    若患者为上段食管癌，治疗上首选
    A.手术治疗
    B.放疗
    C.化疗
    D.综合治疗
    E.内镜下介入治疗
    F.抑酸治疗

    答案：B
    解析：
    1.该患者老年男性，出现消瘦等肿瘤报警症状，且进行性吞咽困难，胸骨后疼痛考虑食管癌可能性大，为明确诊断可以行食管X线检查、内镜检查与活组织检查、食管CT检查、超声内镜检查等。
    4.在食管癌治疗上，如无手术禁忌证及手术难度不大的情况应首选手术治疗，因为手术治疗食管癌切除率可达80%～90%，术后5年存活率可达30%以上，早期手术治疗可达到根治的效果。而手术难度较大的上段食管癌，放疗效果不亚于手术，故可首选放疗。

  • 第3题：

    患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。著患者为上段食管癌，治疗上首选（）。

    • A、手术治疗
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、综合治疗
    • E、内镜下介入治疗
    • F、抑酸治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。临床诊断为（）

    • A、软组织感染
    • B、骨结核
    • C、慢性骨髓炎
    • D、急性骨髓炎再发
    • E、骨肿瘤破溃

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是（）

    • A、单纯金黄色葡萄球菌
    • B、单纯流感嗜血杆菌
    • C、单纯A型链球菌
    • D、单纯铜绿假单胞菌
    • E、两种或两种以上细菌混合

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，13岁，因“右胫骨结节处疼痛2周”来诊。患者右胫骨结节处疼痛，压痛，活动时加重，休息后减轻。查体：右胫骨结节处高凸隆起，触之较硬，无波动感。X线片：髌韧带及其周围软组织肿胀，胫骨结节与韧带之间锐角消失；胫骨结节骨骺碎裂。最可能的诊断是（）
    A

    急性风湿性关节炎

    B

    急性化脓性骨髓炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    胫骨结节骨骺炎

    E

    膝关节结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。窦道渗出物进行细菌培养的结果可能是（）。
    A

    单纯金黄色葡萄球菌

    B

    单纯流感嗜血杆菌

    C

    单纯A型链球菌

    D

    单纯铜绿假单胞菌

    E

    两种或两种以上细菌混合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，16岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经治疗后症状、体征消失，但右膝下方留下一流脓窦道，至今未愈。检查：右膝下方有一窦道，少许脓性分泌物。
    如X线片示右胫骨上段有死腔及大块死骨，包壳继续不完整，其治疗是
    A.病灶清除肌瓣填塞术
    B.死骨摘除窦道切除术
    C.窦道分泌物作细菌培养及敏感试验，选用合适有效的抗生素
    D.右下肢长腿石膏固定，继续换药


    答案：D
    解析：
    [考点]慢性骨髓炎的治疗 [分析]患者2年前患急性骨髓炎，经治疗症状、体征消失，但留下经久不愈的窦道，X线片示有死骨及死腔，应诊断为慢性骨髓炎、急性骨髓炎治疗不彻底迁延而来。慢性骨髓炎的治疗以手术治疗为主。有死骨、死腔和窦道者都适应手术。手术原则是清除死骨和炎性肉芽组织、同时消灭死腔，称病灶清除术。消灭死腔的方式可根据具体情况定，周围肌肉丰富者（如股骨、胫骨上段等）可作带蒂肌瓣填塞；如周围无可利用的肌肉，可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞，或死腔小者作碟形手术。但上述治疗方法是在包壳已充分形成、骨的连续性完整时方可进行。如包壳断续不完整，将大块死骨摘除会造成长段骨缺损，影响骨的连续性和完整性，则不宜采用，应用长腿石膏固定患肢继续换药，待包壳生成完整后再手术治疗。

  • 第9题：

    患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即( )。

    A.瘘道切除，一期缝合
    B.骨钻孔手术
    C.瘘道搔刮术
    D.切开引流
    E.死骨摘除，植骨术

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查方法是（）

    • A、纤维结肠镜
    • B、CT
    • C、B超检查
    • D、钡灌肠造影
    • E、钡餐造影

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男，22岁。2年前患右胫骨上段急性骨髓炎，经综合治疗后症状、体征消失，但1年来开始出现右膝关节下方流脓。检查：右膝下方有一窦道，有少许脓性分泌物。X线显示右胫骨上段有大块死骨，周围有包壳形成。长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）

    • A、恶变为鳞状上皮癌
    • B、自行关闭，瘢痕修复，不再复发
    • C、周围大面积软组织坏死
    • D、继发软组织肉瘤
    • E、局部结核感染

    正确答案:A

  • 第12题：

    男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d，体温趋于平稳2周，最适合治疗（）。

    • A、继续选用有效抗生素
    • B、患肢制动，观察经过
    • C、切开引流留管局部应用抗生素
    • D、死骨剔除蝶形手术
    • E、死骨剔除肌瓣充填手术

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    男，33岁，右下腹隐痛，可触及肿块伴有压痛，曾于半年前患急性阑尾炎，经保守治疗后症状消失，首选检查方法是（）
    A

    纤维结肠镜

    B

    CT

    C

    B超检查

    D

    钡灌肠造影

    E

    钡餐造影


    正确答案： A
    解析： CT行断层显像对肿块的定位、与周围器官关系、病变程度有诊断价值。

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