28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是()A、经蝶骨手术治疗B、垂体直线加速器放射治疗(4500raD.C、周期性随访检查,再确诊D、左旋甲状腺素0.1mg/d,口服E、溴隐亭口服

题目

28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是()

  • A、经蝶骨手术治疗
  • B、垂体直线加速器放射治疗(4500raD.
  • C、周期性随访检查,再确诊
  • D、左旋甲状腺素0.1mg/d,口服
  • E、溴隐亭口服

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  • 第1题:

    28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是

    A、经蝶骨手术治疗

    B、垂体直线加速器放射治疗(4500rad)

    C、周期性随访检查,再确诊

    D、左旋甲状腺素0.1mg/d,口服

    E、溴隐亭口服


    参考答案:E

  • 第2题:

    库欣病首选

    A.口服溴隐亭治疗

    B.口服米托坦治疗

    C.口服酮康唑治疗

    D.垂体放射治疗

    E.经蝶窦切除手术治疗


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,30岁,女性,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合()

    A左旋多巴治疗

    B溴隐亭治疗

    C赛庚啶治疗

    D再次放疗

    E行经额垂体瘤手术


    B

  • 第4题:

    常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。 患者还需要进一步治疗,首选()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、性激素替代治疗
    • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第5题:

    常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。首选处理措施是()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂治疗
    • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。 结合该病例,可进一步采取的处理措施是()

    • A、再次经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗
    • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • G、再次开颅手术治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。 还需要进一步检查的项目是()

    • A、鞍区MRI
    • B、前列腺B超
    • C、性腺功能的评价
    • D、鞍区CT平扫
    • E、眼科视野检查与脑神经功能评价
    • F、复查垂体激素与靶腺激素

    正确答案:A,E,F

  • 第8题:

    患者男,43岁,因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血浆皮质醇昼夜节律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睾酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常规:精子质量下降,其中精子A级0,B级0,C级25%,D级75%。鞍区MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上压迫视交叉并突入第三脑室,包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • E、生长激素替代治疗
    • F、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗

    正确答案:C,F

  • 第9题:

    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选治疗措施是()

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂治疗
    • D、左旋甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,14岁,因“身高增长过快5年,头痛、视力下降伴多饮、乏力2年”来诊。查体:身高194cm。血糖(FBG)10.1mmol/L。蝶鞍矢状位CT:垂体增大向鞍下发展。临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。针对该患者,最适宜的治疗方法是()
    A

    应用溴隐亭

    B

    放射治疗

    C

    经蝶垂体瘤手术

    D

    经额垂体瘤手术

    E

    经额手术及术后放射治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    库欣病术后伴PRL升高选

    A.口服溴隐亭治疗

    B.口服米托坦治疗

    C.口服酮康唑治疗

    D.垂体放射治疗

    E.经蝶窦切除手术治疗


    参考答案:A

  • 第12题:

    28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0g/L(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该患者最好的治疗方法是

    A.垂体直线加速器放射治疗
    B.经蝶骨手术治疗
    C.周期性随访检查,再确诊
    D.左甲状腺素0.1mg/d,口服
    E.溴隐亭口服

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    患者男,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次,术后每年鞍区MRI复查随访1次,多次复查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常头痛,全身乏力,食欲不振,逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年,血清泌乳素下降不明显。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血浆皮质醇<10ng/ml(8AM),睾酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。结合该病例,可进一步采取的处理措施是()。

    • A、再次经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗
    • D、糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是()。

    • A、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
    • B、服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
    • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    • D、须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题:

    患者女,35岁,已婚,因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查:血清PRL467.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.55nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT448.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。首选处理措施是()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    • D、左旋甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    正确答案:C,D

  • 第16题:

    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂治疗
    • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    28岁,未产妇,停经2年,想怀孕且未曾服药。实验室检查:血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲状腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲状腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT扫描正常,该病人最好的治疗方法是()。

    • A、经蝶骨手术治疗
    • B、垂体直线加速器放射治疗(4500raD.
    • C、周期性随访检查,再确诊
    • D、左旋甲状腺素0.1mg/d,口服
    • E、溴隐亭口服

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。首选治疗措施是哪一个()。

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂治疗
    • D、左旋甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者女,29岁,已婚,结婚4年未孕,因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。 下列处理措施正确的是()

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂溴隐亭治疗
    • D、左旋甲状腺素替代治疗
    • E、生长激素替代治疗
    • F、仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • G、血清泌乳素水平正常后可立即停药
    • H、血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3~6个月
    • I、服有效治疗剂量3~6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg
    • J、须长期维持最小有效治疗剂量治疗,慎重下治愈结论
    • K、维持最小有效治疗剂量治疗1.5年,可下治愈结论

    正确答案:C,F,H,I,J