男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）A、脊肌萎缩症B、脊髓型颈椎病C、原发性侧索硬化D、进行性脊肌萎缩E、肌萎缩性侧索硬化F、急性脊髓炎G、脊髓空洞症H、多灶性运动神经病I、良性肌束震颤

题目

男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）

  • A、脊肌萎缩症
  • B、脊髓型颈椎病
  • C、原发性侧索硬化
  • D、进行性脊肌萎缩
  • E、肌萎缩性侧索硬化
  • F、急性脊髓炎
  • G、脊髓空洞症
  • H、多灶性运动神经病
  • I、良性肌束震颤
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1.患者男，48岁。渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。查体：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断为A.多发性硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.急性脊髓炎

2.第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。此患者肌电图有何特点（）A、运动神经传导速度明显减慢B、运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽C、可见纤颤电位D、可见正锐波E、神经传导速度正常F、插入电位消失

3.第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。此患者定位在何处（）A、大脑半球B、小脑C、脑干D、脊髓E、锥体系统F、锥体外系统G、前庭小脑系统

4.应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有( )。A、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹B、颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症C、颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹D、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症E、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化

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  • 第1题：

    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）

    • A、脊肌萎缩症
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、进行性脊肌萎缩
    • E、肌萎缩性侧索硬化
    • F、急性脊髓炎

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力Ⅴ度，肘关节肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。该病人首选诊断是（）。

    • A、格林-巴利综合征
    • B、亚急性脊髓联合变性
    • C、脊髓压迫症
    • D、肌萎缩侧索硬化症
    • E、进行性脊肌萎缩症

    正确答案:D

  • 第3题：

    第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）

    • A、脊肌萎缩症
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、进行性脊肌萎缩
    • E、肌萎缩性侧索硬化
    • F、急性脊髓炎
    • G、脊髓空洞症
    • H、多灶性运动神经病
    • I、良性肌束震颤

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）

    • A、大脑半球
    • B、小脑
    • C、脑干
    • D、脊髓
    • E、椎体系统
    • F、锥体外系统

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者肌电图有何特点（）

    • A、运动神经传导速度明显减慢
    • B、运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
    • C、可见纤颤电位
    • D、可见正锐波
    • E、神经传导速度正常
    • F、插入电位消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。目前应作什么样判断（）

    • A、脊肌萎缩症
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、进行性脊肌萎缩
    • E、肌萎缩性侧索硬化
    • F、急性脊髓炎
    • G、脊髓空洞症
    • H、多灶性运动神经病
    • I、良性肌束震颤

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）
    A

    脊肌萎缩症

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    原发性侧索硬化

    D

    进行性脊肌萎缩

    E

    肌萎缩性侧索硬化

    F

    急性脊髓炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。最可能的诊断是（）

    • A、亚急性联合变性
    • B、肌萎缩侧束硬化
    • C、脊髓痨
    • D、脊髓空洞症
    • E、进行性脊肌萎缩症

    正确答案:B

  • 第9题：

    第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者肌电图有何特点（）

    • A、运动神经传导速度明显减慢
    • B、运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
    • C、可见纤颤电位
    • D、可见正锐波
    • E、神经传导速度正常
    • F、插入电位消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    第三组男性，50岁。主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，脑神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）

    • A、大脑半球
    • B、小脑
    • C、脑干
    • D、脊髓
    • E、锥体系统
    • F、锥体外系统
    • G、前庭小脑系统

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）

    • A、脊肌萎缩症
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、进行性脊肌萎缩
    • E、肌萎缩性侧索硬化
    • F、急性脊髓炎
    • G、脊髓空洞症
    • H、多灶性运动神经病
    • I、良性肌束震颤

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）

    • A、大脑半球
    • B、小脑
    • C、脑干
    • D、脊髓
    • E、椎体系统
    • F、锥体外系统
    • G、前庭小脑系统

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）.
    A

    大脑半球

    B

    小脑

    C

    脑干

    D

    脊髓

    E

    椎体系统

    F

    锥体外系统

    G

    前庭小脑系统


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断（）
    A

    脊肌萎缩症

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    原发性侧索硬化

    D

    进行性脊肌萎缩

    E

    肌萎缩性侧索硬化

    F

    急性脊髓炎

    G

    脊髓空洞症

    H

    多灶性运动神经病

    I

    良性肌束震颤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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