患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远()A、50cmB、40cmC、60cmD、100cmE、80cm

题目

患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远()

  • A、50cm
  • B、40cm
  • C、60cm
  • D、100cm
  • E、80cm

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  • 第1题:

    患者,男,28岁,肋骨骨折后合并气胸,急诊行胸腔闭式引流术,错误的做法是()

    A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

    B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

    C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm

    D.指导患者多做深呼吸运动

    E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管


    参考答案:C
    解析:水封瓶的护理措施。长管没入水中3-4cm。

  • 第2题:

    患者男,29岁,车祸致张力性气胸,行胸腔闭式引流,观察发现引流瓶水柱上下波动。

    护士向患者解释这是

    A.漏气

    B.引流管扭曲

    C.肺已重新膨胀

    D.引流系统正常工作

    E.引流管从胸腔脱出


    正确答案:D
    维持引流通畅:引流管通畅时有气体或液体排出,或引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。

  • 第3题:

    搬动留置胸腔闭式引流的患者时应

    A.保持引流通畅

    B.保持引流瓶直立

    C.嘱患者屏住呼吸

    D.用两把止血钳夹闭引流管

    E.注意观察引流液排出情况


    正确答案:D
    胸腔闭式引流装置需要保持密闭,以避免患者的胸腔与外界相通。搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况,需双重关闭引流管,以防空气进入。

  • 第4题:

    一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外

    A.活动前要固定好引流瓶
    B.引流瓶要低于胸腔
    C.维持引流瓶的直立状态
    D.夹闭引流管
    E.保持引流系统的密闭性

    答案:D
    解析:
    胸腔闭式引流护理要点1、保持管道的密闭和无菌?使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染2、体位,胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。3、维持引流通畅,闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。4、妥善固定?运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。5、观察记录?观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。6、拔管指征?48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管7、拔管后观察。故该题选D

  • 第5题:

    患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征

    A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
    B.连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除
    C.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
    D.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80ml
    E.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    搬动留置胸腔闭式引流的患者时应()

    • A、保持引流通畅
    • B、保持引流瓶直立
    • C、嘱患者屏住呼吸
    • D、用两把止血钳夹闭引流管
    • E、注意观察引流液排出情况

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,45岁,因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征()。

    • A、胸腔闭式引流每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
    • B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日引流量少于80ml
    • C、胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80ml
    • D、连续两天胸瓶引流量小于50ml,夹管24小时后拔除
    • E、胸部X线检查证实右肺已经完全复张

    正确答案:A

  • 第8题:

    留置胸腔闭式引流管患者活动时,引流瓶要()防止逆行感染

    • A、高于腰部
    • B、高于伤口位置
    • C、平于伤口位置
    • D、低于伤口位置

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远()

    • A、50cm
    • B、40cm
    • C、60cm
    • D、100cm
    • E、80cm

    正确答案:A

  • 第10题:

    填空题
    胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()

    正确答案: 低于胸膜腔
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是()
    A

    嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

    B

    嘱患者翻身时勿牵拉引流管

    C

    保持水封瓶长管没入水中6~8cm

    D

    指导患者多做深呼吸运动

    E

    更换引流瓶时应双重夹闭引流管


    正确答案: C
    解析: 保持水封瓶长管没入水中3~4cm。

  • 第12题:

    问答题
    患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问: 提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流,护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?

    正确答案: 引流通畅:当患者呼吸时,应有气泡从水封瓶长玻璃管内逸出水面,或长玻璃管内液柱随呼吸运动上下波动。
    应告知的注意事项:①引流瓶的位置在任何时候都必须低于胸腔,放置要稳妥,勿倾倒或打碎;②防止引流管滑脱、受压,引流瓶盖松动;③可适当加深呼气,促进肺复张;④当感到胸闷、憋气加重或发生其他意外时及时通知医护人员。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    桌病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外

    A.活动前要固定好引流管、引流瓶

    B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧弓流管折曲

    C.维持引流瓶的直立状态

    D.夹闭引流管

    E.保持引流系统的密闭性


    正确答案:D

  • 第14题:

    一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外

    A、活动前要固定好引流瓶

    B、引流瓶要低于胸腔

    C、维持引流瓶的直立状态

    D、夹闭引流管

    E、保持引流系统的密闭性


    参考答案:D

  • 第15题:

    某病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外

    A.活动前要固定好引流管、引流瓶

    B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧引流管折曲

    C.维持引流瓶的直立状态

    D.夹闭引流管

    E.保持引流系统的密闭性


    正确答案:D

  • 第16题:

    共用题干
    女,46岁。因外伤导致张力性气胸,留置胸腔闭式引流。

    引流期间要搬运此病人,正确的做法是
    A:一人专门搬运引流瓶
    B:用一把血管钳夹闭引流管
    C:水封瓶不能倾斜
    D:嘱病人深呼吸
    E:双钳夹闭引流管,将瓶放置于病人两腿之间

    答案:E
    解析:
    水封瓶内玻璃管中水柱上下波动,说明引流通畅。

    为防止引流管脱落引起气胸,要求先用双钳夹闭引流管,待搬运结束,再打开止血钳。

    此时要避免开放性气胸形成。

  • 第17题:

    胸腔闭式引流的护理,下列哪些是正确的( )

    • A、胸腔引流管应连接水封瓶的长玻璃管
    • B、更换水封瓶前应采用一把血管钳夹紧引流管
    • C、调换水封瓶时胸腔引流导管口不需做常规消毒
    • D、引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
    • E、拔管时须嘱患者深吸气后屏气

    正确答案:A,D,E

  • 第18题:

    患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。

    • A、严格无菌技术操作
    • B、保持引流管道密闭
    • C、妥善固定引流装置
    • D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
    • E、观察并记录引流液的量和性状

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,25岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是()

    • A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
    • B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管
    • C、保持水封瓶长管没入水中6~8cm
    • D、指导患者多做深呼吸运动
    • E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管

    正确答案:C

  • 第20题:

    胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()


    正确答案:低于胸膜腔

  • 第21题:

    单选题
    搬动留置胸腔闭式引流的患者时应()
    A

    保持引流通畅

    B

    保持引流瓶直立

    C

    嘱患者屏住呼吸

    D

    用两把止血钳夹闭引流管

    E

    注意观察引流液排出情况


    正确答案: E
    解析: 胸腔闭式引流装置需要保持密闭,以避免患者的胸腔与外界相通。搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况,需双重关闭引流管,以防空气进入。

  • 第22题:

    单选题
    气胸治疗时,采用胸腔闭式水封瓶引流,什么时候可拔出导管()。
    A

    引流24小时后

    B

    引流48小时后

    C

    呼吸困难有所缓解时

    D

    未见引流瓶冒出气泡后

    E

    未见引流瓶冒出气泡后1~2天后,患者无气急时


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男.30岁。患有闭合性气胸,胸片示肺组织压缩30%,进一步处理应选择()
    A

    闭式胸腔引流

    B

    闭式胸腔引流同时应用抗生素

    C

    胸腔穿刺抽尽气体,择期剖胸探查

    D

    穿刺抽气后,停留闭式胸腔引流管持续引流

    E

    保守治疗,密切随访


    正确答案: E
    解析: 闭合性气胸,积气量少的病人,无需特殊处理,一般情况下,胸腔内的积气在1~2周内自行吸收。大量气胸时,需进行胸腔穿刺,或行闭式引流术,使肺尽早膨胀,并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%,积气量较少,不需特殊处理。故选E。