2岁小儿,发热12小时,体温39℃时惊厥发作1次,表现为两眼上翻,面色青紫,四肢抽动,3分钟左右自缓。体检:面色潮红,反应尚可,咽充血,扁桃体轻度肿大,心音强,两肺呼吸音粗,腹平软,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()A、中毒性脑病B、癫癎C、中枢神经系统感染D、中毒性菌痢E、高热惊厥

题目

2岁小儿,发热12小时,体温39℃时惊厥发作1次,表现为两眼上翻,面色青紫,四肢抽动,3分钟左右自缓。体检:面色潮红,反应尚可,咽充血,扁桃体轻度肿大,心音强,两肺呼吸音粗,腹平软,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

  • A、中毒性脑病
  • B、癫癎
  • C、中枢神经系统感染
  • D、中毒性菌痢
  • E、高热惊厥

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参考答案和解析
正确答案:E
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    5个月,男婴。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39℃~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并()

    • A、癫痫
    • B、高热惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、婴儿手足搐搦症
    • E、低血糖

    正确答案:C

  • 第2题:

    单选题
    7个月小儿患肺炎,体温39℃,两眼上翻,惊厥,昏迷,前囟膨隆。提示合并有(  )。
    A

    心力衰竭

    B

    高热惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    低钙惊厥

    E

    低血糖


    正确答案: B
    解析:
    患儿系婴儿肺炎,高热,惊厥,颅内高压。严重肺炎缺O2和CO2潴留使血与脑脊液pH值降低,高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加,致使颅内压增加。严重缺氧使脑细胞无氧代谢增加,造成乳酸堆积、ATP生成减少和Na+-K+离子泵转运功能障碍,引起脑细胞内钠、水潴留,形成脑水肿。病原体毒素作用亦可引起脑水肿。故本病为小儿肺炎合并有中毒性脑病。

  • 第3题:

    单选题
    男,4个月。小儿肺炎,体温40℃,两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。对诊断最有价值的检查()。
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    脑脊液检查

    D

    脑电图

    E

    X线检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析