急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：（）A、应用升压药物B、大量使用有效抗生素C、补充血容量D、纠正水、电解质平衡紊乱E、解除胆道梗阻，通畅引流
题目
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：（）
- A、应用升压药物
- B、大量使用有效抗生素
- C、补充血容量
- D、纠正水、电解质平衡紊乱
- E、解除胆道梗阻，通畅引流
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参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：
急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是A.大量使用有效抗生素B.应用升压药物SXB急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是
A.大量使用有效抗生素
B.应用升压药物
C.补充血容量
D.解除胆道梗阻，通畅引流
E.纠正水、电解质平衡紊乱
正确答案：D
急性重症胆管炎并发休克时，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现为夏科五联征，即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。 -
第2题：
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
- A、大量使用有效抗生素
- B、应用升压药物
- C、扩容治疗
- D、解除胆道梗阻，通畅引流
正确答案:D -
第3题：
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。
- A、大量使用有效抗生素
- B、应用升压药物
- C、扩容治疗
- D、解除胆道梗阻，通畅引流
- E、纠正水、电解质平衡紊乱
正确答案:D -
第4题：
单选题急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。A大量使用有效抗生素
B应用升压药物
C补充血容量
D解除胆道梗阻，通畅引流
E纠正水、电解质平衡紊乱
正确答案： D解析： 急性重症胆管炎（ACST）在胆道疾病中死亡率最高。导致ACST患者死亡的主要原因是中毒性休克、肝脓肿、败血症、胆道出血及多器官功能衰竭等。因此，及早手术减压引流，以阻断梗阻、感染、休克对机体的危害，降低其死亡率至关重要，文献报道其死亡率与发病至手术时间呈显著相关关系，随发病到手术时间延长，死亡率明显增加，以发病48小时内行手术引流死亡率最低。
目前，本病治疗方法、手术时机的选择意见基本统一，即认为出现Chaccot三联征即应做再行补液，抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等治疗措施的同时尽早手术引流。如有休克，应在抗休克同时紧急行手术引流，术中梗阻解除后很快恢复正常。尽量避免术前观望式准备时间过长，防止延误手术时机，导致机体不可逆性病理生理改变。
引起ACST的病因主要以肝内外胆管结石及胆管狭窄最多见。非手术疗法对这类病变梗阻的解除与脓灶引流实难奏效，且有延误加重病情的可能。
对于胆总管结石的病人，建议首选胆总管切开取石T型管引流术，因其手术操作简单，引流效果满意，便于术后观查胆道情况。对术中病人情况良好，胆管扩张明显，尤其合并肝内胆管结石、狭窄且感染中毒症状较轻者也可选用胆肠吻合引流术。对胆总管结石的病人，有条件的单位术中进行胆道造影。
对肿瘤引起的胆道狭窄、胆道感染者，建议早期手术，胆道引流，解除黄疸，同时探查是否有Ⅱ期手术切除可能者，可行胆总管切开“T”型管引流；如无Ⅱ期手术切除可能者，尽量行胆总管十二指肠吻合或胆总管空肠Roux-Y吻合术。
五个选项都是治疗措施，而本题问最重要的治疗是手术引流，选项中有解除胆道梗阻，通畅引流，选D。 -
第5题：
急性重症胆管炎的治疗要点是A:抗休克治疗
B:手术治疗
C:抗休克，好转后手术
D:紧急抗休克同时手术
E:对症治疗答案：D解析： -
第6题：
急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）
- A、大量使用有效抗生素
- B、应用升压药物
- C、补充血容量
- D、解除胆道梗阻，通畅引流
- E、纠正水、电解质平衡紊乱
正确答案:D -
第7题：
单选题急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）A大量使用有效抗生素
B应用升压药物
C扩容治疗
D解除胆道梗阻，通畅引流
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）A大量使用有效抗生素
B应用升压药物
C扩容治疗
D解除胆道梗阻，通畅引流
E纠正水、电解质平衡紊乱
正确答案： D解析： 急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合使用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。