中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()A、肩关节脱位B、锁骨骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折

题目

中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()

  • A、肩关节脱位
  • B、锁骨骨折
  • C、肱骨外科颈骨折
  • D、肩胛骨骨折
  • E、肱骨解剖颈骨折

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  • 第1题:

    某患者,女性,60岁,不慎跌倒摔伤左肩。以右手托左肘部来诊。头向左倾,查体见左肩下沉,左上肢功能障碍。胸骨柄至左肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是 ( )

    A.肱骨外科颈骨折

    B.锁骨骨折

    C.肩关节脱位

    D.肩胛骨骨折

    E.肱骨干骨折


    正确答案:B
    锁骨骨折患肩下沉,常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧偏斜。

  • 第2题:

    中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右卜肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并右压痛,其可能的诊断是

    A.肩关节脱位

    B.锁骨骨折

    C.肱骨外科颈骨折

    D.肩胛骨骨折

    E.肱骨解剖颈骨折


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,中年。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是

    A.肩关节脱位
    B.锁骨骨折
    C.肱骨外科颈骨折
    D.肩胛骨骨折
    E.肱骨解剖颈骨折

    答案:B
    解析:
    患者主要体征为右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,根据其骨折部位为胸骨柄至右肩峰连线中点部位,可以诊断为锁骨骨折,进一步明确诊断可以行右肩部正位X线片检查。肩关节脱位时可以出现Dugas征阳性,即患侧肘部紧贴胸部时,手掌搭不到健侧肩部;手掌搭在健侧肩部时,肘部无法紧贴胸部。C、D、E选项不出现胸骨柄至右肩峰连线中点隆起的临床表现。故选B。

  • 第4题:

    患者男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    可能的诊断是

    A、肩关节脱位
    B、肩锁关节脱位
    C、肩峰骨折
    D、肱骨外科颈骨折
    E、肘关节脱位

    答案:A
    解析:
    肩关节脱位表现肩部疼痛、肿胀,不能活动。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,原关节盂处空虚。所以根据题干中检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,可以判断是肩关节脱位。

  • 第5题:

    男性,35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右 肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。
    可能的诊断是
    A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折


    答案:B
    解析:
    ①锁骨骨折的受伤机制多为侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折。 病人常用健手托住肘部,头偏向患侧。与本例相符。患者胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,说 明为右锁骨中段骨折。②成人锁骨骨折多采用8字绷带外固定,儿童的青枝骨折及成人无移位的锁骨 骨折,多采用三角巾悬吊固定。

  • 第6题:

    中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()

    • A、肩关节脱位
    • B、锁骨骨折
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肩胛骨骨折
    • E、肱骨解剖颈骨折

    正确答案:B

  • 第7题:

    中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()

    • A、肩关节脱位
    • B、锁骨骨折
    • C、肱骨外科颈骨折
    • D、肩胛骨骨折
    • E、肱骨解剖颈骨折

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是(  )。
    A

    肩关节脱位

    B

    锁骨骨折

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨解剖颈骨折


    正确答案: E
    解析:
    锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛,触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉,病人常用健侧手托肢肘部,同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和骨擦感。

  • 第9题:

    男性,46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是

    A.肩关节脱位

    B.锁骨骨折

    C.肱骨外科颈骨折

    D.肩胛骨骨折

    E.肱骨解剖颈骨折


    正确答案:B
    锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位,远端由于上肢重量而下移,加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,可向前、内移位,致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂,常用健侧手掌支托患肢肘部,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。

  • 第10题:

    中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头部右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。可能的诊断是:

    A. 肩关节脱位
    B. 锁骨骨折
    C. 肱骨外科颈骨折
    D. 肩胛骨骨折
    E. 肱骨解剖颈骨折

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    男性,46岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾.体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是

    A:肩关节脱位
    B:锁骨骨折
    C:肱骨外科颈骨折
    D:肩胛骨骨折
    E:肱骨解剖颈骨折

    答案:B
    解析:
    锁骨骨折通常见于侧身跌倒、手掌或肩部着地时。骨折近端因胸锁乳突肌收缩常向上、后移位,远端由于上肢重量而下移,加之胸大肌、斜方肌、背阔肌等牵拉,可向前、内移位,致骨断端重叠。伤后患者患肩下垂,常用健侧手掌支托患肢肘部,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起并有压痛。

  • 第12题:

    男性,35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体见右 肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。
    若拍片提示骨折轻度移位,治疗方法多采用复位后
    A.三角巾悬吊固定 B.小夹板固定 C.牵引固定 D.8字绷带固定


    答案:D
    解析:
    ①锁骨骨折的受伤机制多为侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折。 病人常用健手托住肘部,头偏向患侧。与本例相符。患者胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,说 明为右锁骨中段骨折。②成人锁骨骨折多采用8字绷带外固定,儿童的青枝骨折及成人无移位的锁骨 骨折,多采用三角巾悬吊固定。

  • 第13题:

    一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以 左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩 部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
    A.肩关节脱位
    B.肩锁关节脱位
    C.锁骨骨折
    D.肩关节周围炎
    E.肩部骨折


    答案:A
    解析:
    肩关节脱位形成“方肩”畸形,搭肩试验阳性。

  • 第14题:

    女性,40岁,2小时前不慎跌倒,以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()

    • A、肘关节脱位
    • B、锁骨骨折
    • C、肩关节脱位
    • D、肩胛骨骨折
    • E、肱骨干骨折

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    女性,40岁,2小时前不慎跌倒,以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()
    A

    肘关节脱位

    B

    锁骨骨折

    C

    肩关节脱位

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨干骨折


    正确答案: A
    解析: 锁骨骨折患肩下沉,常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧偏斜。需要注意鉴别的是肩关节脱位,其特点是:患者以健手托住患侧的前臂来诊,与锁骨骨折“患者以健手托住患侧的肘部来诊”要注意区别。

  • 第16题:

    单选题
    女性,40岁,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是()
    A

    肱骨外科颈骨折

    B

    锁骨骨折

    C

    肩关节脱位

    D

    肩胛骨骨折

    E

    肱骨干骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析