急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、直流电复律E、安置临时起搏器

题目

急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

  • A、奎尼丁
  • B、利多卡因
  • C、维拉帕米
  • D、直流电复律
  • E、安置临时起搏器
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1.心脏电复律的适应证包括A、室颤B、病窦C、伴有高度房室传导阻滞的房颤D、预激伴快速心律失常E、有严重血流动力学障碍的室上速

2.(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A.窦房结B.结间束支C.房室结D.希氏束支分叉以下E.右束支患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为A.室颤B.室速C.内脏破裂D.三度房室传导阻滞E.电机械分离请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.三度房室传导阻滞A.先发热后有意识障碍B.先有意识障碍然后发热C.意识障碍伴心动过缓D.意识障碍伴高血压E.意识障碍伴呼吸缓慢

4.急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.直流电复律E.安置临时起搏器

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  • 第1题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    三度房室传导阻滞（）

    • A、先发热后有意识障碍
    • B、先有意识障碍然后发热
    • C、意识障碍伴心动过缓
    • D、意识障碍伴高血压
    • E、意识障碍伴呼吸缓慢

    正确答案:C

  • 第3题：

    哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）

    • A、前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    • B、下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞
    • C、下壁合并后壁心肌梗死
    • D、前壁合并高侧壁心肌梗死
    • E、高侧壁合并后侧壁心肌梗死

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    三度房室传导阻滞（）
    A

    先发热后有意识障碍

    B

    先有意识障碍然后发热

    C

    意识障碍伴心动过缓

    D

    意识障碍伴高血压

    E

    意识障碍伴呼吸缓慢


    正确答案： E
    解析： C项见于颅内高压症、房室传导阻滞及吗啡毒蕈等中毒

  • 第5题：

    单选题
    急性心肌梗死伴发三度房室传导阻滞患者宜用的治疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）
    A

    前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

    B

    下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

    C

    下壁合并后壁心肌梗死

    D

    前壁合并高侧壁心肌梗死

    E

    高侧壁合并后侧壁心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 急性心肌梗死的预后与多种因素有关，其中梗死心肌面积大小、急性期有无严重并发症是十分重要的两个因素。根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常可伴有后壁梗死，同时可出现心动过缓或房室传导阻滞，此与右冠状动脉受累有关。多数房室传导阻滞在发病早期出现，并呈可逆性。即使出现完全性房室传导阻滞，只要治疗及时，一般预后良好。急性前壁心肌梗死多涉及左冠状动脉前降支，其梗死面积一般比较大，但并发完全房室传导阻滞者较少。当前壁心梗同时出现三度房室传导阻滞，则临床上多为房室结以下部位阻滞，即多由于严重缺血坏死病变导致双束支或三束支阻滞，此类型为极其严重的表现，死亡率较高。

  • 第7题：

    单选题
    急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）
    A

    奎尼丁

    B

    利多卡因

    C

    维拉帕米

    D

    直流电复律

    E

    安置临时起搏器


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是（）

    • A、病态窦房结综合征
    • B、房颤伴三度房室传导阻滞
    • C、房颤致血流动力学紊乱
    • D、房颤伴频发室性早搏
    • E、房颤伴频发室上性早搏

    正确答案:B

  • 第9题：

    急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

    • A、奎尼丁
    • B、利多卡因
    • C、维拉帕米
    • D、直流电复律
    • E、安置临时起搏器

    正确答案:E

  • 第10题：

    急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）


      正确答案:E

    • 第11题：

      配伍题
      急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）|慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）
      A

      奎尼丁

      B

      利多卡因

      C

      维拉帕米

      D

      直流电复律

      E

      安置临时起搏器


      正确答案： B,C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      1小时后，患者症状加重，心电图如图3-7所示，诊断为（　　）。
      A

      急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

      B

      急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

      C

      急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

      D

      急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

      E

      急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


      正确答案： A
      解析： 下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，以2:1比例多见。

    • 第13题：

      单选题
      女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是（　）
      A

      病态窦房结综合征

      B

      房颤伴三度房室传导阻滞

      C

      房颤致血流动力学紊乱

      D

      房颤伴频发室性早搏

      E

      房颤伴频发室上性早搏


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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