试述喉癌的诊断要点。

题目

试述喉癌的诊断要点。


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  • 第1题:

    问答题
    试述喉癌的诊断要点。

    正确答案: 喉癌的诊断要点是:(1)临床表现:根据肿瘤发生的部位,分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同,症状表现不一。①声嘶:是声门型喉癌的早期表现,其他型肿瘤侵及声带时发生。②咽喉疼痛并放射至耳部。③痰中带血、咳嗽。④呼吸困难。⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。(2)相关检查:①喉镜检查:间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。②颈部扪诊:重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。③影像学检查:喉CT及MRI检查,了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况;下咽及食管造影,了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。④病理检查:根据情况可在各类喉镜下取活检,以明确肿瘤性质。
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  • 第2题:

    问答题
    试述喉癌的临床分型及诊疗要点。

    正确答案: 临床分型:
    喉癌以鳞癌为主,腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7:1。
    根据癌肿起源部位,喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌,杓会厌襞,喉室带及喉室),声门型(声带及前、后联合),声门下型(声带以下,不包括声带底面)。
    诊疗要点:
    (1)声门型出现声嘶早,早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显,就诊者晚期患者多,且常伴有颈淋巴结转移。
    (2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
    (3)手术治疗为主.放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
    (4)颈淋巴结有转移者,可行颈淋巴廓清术。
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