患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿硬肿症D、核黄疸E、新生儿破伤风

题目

患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿低血糖
  • C、新生儿硬肿症
  • D、核黄疸
  • E、新生儿破伤风

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  • 第1题:

    患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是( )

    A、擦干、保温

    B、吸出污染的羊水,保持气道畅通

    C、给氧

    D、注射洛贝林刺激呼吸

    E、若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是()

    • A、新生儿Rh溶血病
    • B、新生儿肝炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿ABO溶血病
    • E、新生儿先天性胆道闭锁

    正确答案:A

  • 第3题:

    女婴,孕36周出生,出生体重2kg,生后1天,吸吮欠佳,皮肤毳毛多。该患儿拟补液,其需要量为()

    • A、第1天补液量30~50ml/kg
    • B、第1天补液量50~60ml/kg
    • C、第1天补液量60~90ml/kg
    • D、第1天补液量90~120ml/kg
    • E、第1天补液量120~150ml/kg

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

    • A、吸入综合征
    • B、湿肺
    • C、新生儿肺透明膜病
    • D、缺氧缺血性脑病
    • E、低血糖

    正确答案:D

  • 第5题:

    双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()

    • A、第1胎儿娩出后立即断脐
    • B、如遇胎头交锁,可行断颈术
    • C、第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式
    • D、第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血
    • E、第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患儿,男.2天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微发绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力降低,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
    A

    吸入综合征

    B

    湿肺

    C

    新生儿肺透明膜病

    D

    缺氧缺血性脑病

    E

    低血糖


    正确答案: E
    解析: 患儿有窒息史,有前囟紧张、四肢肌张力降低、拥抱反射消失等中枢神经系统受损的表现,故诊断为缺氧缺血性脑病。吸入综合征、湿肺和新生儿肺透明膜病的发病时间均比较早。低血糖主要发生于早产儿、小于胎龄儿等。

  • 第7题:

    单选题
    双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()
    A

    第1胎儿娩出后立即断脐

    B

    如遇胎头交锁,可行断颈术

    C

    第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式

    D

    第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血

    E

    第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿低血糖

    C

    新生儿硬肿症

    D

    核黄疸

    E

    新生儿破伤风


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿男,5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产,孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白,无发热。智力发育及体格发育良好,母乳喂养,未添加辅食。查体:神清,精神好,体重7㎏。心肺听诊无殊,腹软,肝肋下1cm,质软。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。颈软,克氏征(-),双侧巴氏征(+)。查血常规:WBC9×109/L,N38%,L62%,PLT245×109/L,HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题:1)该患儿最可能的诊断及诊断依据(2分)2)进一步需完善的检查(2分)3)确诊后如何治疗(3分)


    正确答案: 1)营养性缺铁性贫血(轻度)。(1分)诊断依据;1.5个月男婴,生长发育快2.系早产儿,母乳喂养,未添加辅食,生长发育快3.查体:体重7㎏。皮肤偏苍白,巩膜无黄染。无皮疹,无瘀斑瘀点。4.HgB90g/L,MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%,白细胞,血小板,Ret正常(1分)2)有关铁代谢的生化检查(1分)(血清铁蛋白,FEP,SI、TIBC、TS,EF,骨髓可染铁)(1分)3)去除病因和补充铁剂(1分)。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/Kg,分3次,餐间服用,加服维生素C(1分)。Hb恢复正常后继续服用铁剂6-8W,以增加铁储备(1分)。

  • 第10题:

    胎粪吸入综合征()

    • A、患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强
    • B、患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性
    • C、患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下
    • D、患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视
    • E、患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡

    正确答案:D

  • 第11题:

    哪一项是正确的淘汰母猪?()

    • A、第1—2胎任何一胎生产效力低于标准不能淘汰
    • B、第1—2胎任何一胎生产效力低于标准马上淘汰
    • C、母猪分娩后发病要立刻淘汰
    • D、全对

    正确答案:A

  • 第12题:

    患儿,男,10分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。下述表现中不常见的是()

    • A、意识改变,惊厥
    • B、肾脏损害
    • C、溶血性贫血
    • D、坏死性小肠结肠炎
    • E、持续胎儿循环

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    患儿9岁,检查发现第一恒磨牙,中切牙及下颌侧切牙近切缘和牙尖出现釉质缺损,推断其发生障碍的时间为()
    A

    胎儿10个月

    B

    出生时

    C

    出生后第1年

    D

    出生后第2年

    E

    出生后第3年


    正确答案: E
    解析: 第一恒磨牙,中切牙及下颌侧切牙的发生是在出生后第1年开始的,出生后第1年是其基质形成、钙化的关键期。因此发生障碍的时间为出生后第1年。

  • 第14题:

    单选题
    下列有关分娩时的处理错误的是(  )。
    A

    第1胎儿娩出后立即断脐

    B

    第1胎儿娩出后立即固定另一胎儿为纵产式

    C

    第2胎儿胎肩娩出后应立即注射缩宫素以防产后出血

    D

    第1胎儿娩出后超过30min另一胎儿尚未娩出应行人工破膜

    E

    如遇胎头交锁,应立即行断头术以保存第2胎儿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患儿,男,5分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀,心率95次/分,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低。下列措施中错误的是()
    A

    擦干、保温

    B

    吸出污染的羊水,保持气道畅通

    C

    给氧

    D

    注射洛贝林刺激呼吸

    E

    若心率<60次/分,进行胸壁外心脏按压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,男,10分钟。第一胎第一产,孕40周经产道分娩;Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。下述表现中不常见的是()
    A

    意识改变,惊厥

    B

    肾脏损害

    C

    溶血性贫血

    D

    坏死性小肠结肠炎

    E

    持续胎儿循环


    正确答案: B
    解析: 患儿出现轻度窒息,不会引发溶血性贫血。