患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。临床诊断考虑是（）A、急性黄疸型肝炎B、代谢性肝病C、急性溶血症D、婴儿肝炎综合征E、先天性胆管闭锁

第1题：

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。下列伤口处理措施中错误的是（）

• A、20%肥皂水彻底冲洗伤口
• B、0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
• C、烧酒或70%乙醇涂擦几次
• D、碘酊涂擦几次
• E、缝合伤口

第2题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）

• A、B超
• B、CT
• C、MRCP
• D、ERCP
• E、上消化道造影

第3题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）

• A、患者为老年
• B、无腹痛
• C、扪及肿大胆囊，无触痛
• D、黄疸无波动
• E、无发热

第4题：

患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）

• A、无须消化道隔离
• B、护肝治疗
• C、利胆退黄治疗
• D、休息，避免劳累
• E、低脂、优质蛋白饮食

第5题：

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

• A、甲型肝炎病毒
• B、巨细胞病毒
• C、腺病毒
• D、单纯疱疹病毒
• E、乙型肝炎病毒

第6题：

第7题：

第8题：

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。不合适的治疗措施是（）

• A、退黄治疗
• B、护肝治疗
• C、早期抗病毒治疗
• D、降酶治疗
• E、避免感染

第9题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

• A、CT
• B、腹部超声
• C、肝功能测定
• D、淀粉酶测定
• E、ERCP

第10题：

患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

• A、感染中毒性脑病
• B、中毒性肝炎
• C、急性重型肝炎
• D、混合感染其他病毒
• E、肝衰竭
• F、凝血功能障碍

第11题：

患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）

• A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
• B、肝功能
• C、肝、胆、脾B型超声
• D、蛋白电泳
• E、凝血功能
• F、血氨
• G、甲胎蛋白
• H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

第12题：

第13题：

第14题：