8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()A、低钙血症B、低镁血症C、水中毒D、低钾血症E、合并感染

题目

8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()

  • A、低钙血症
  • B、低镁血症
  • C、水中毒
  • D、低钾血症
  • E、合并感染

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  • 第1题:

    患儿女,1岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是

    A、低钠血症
    B、低钾血症
    C、低钙血症
    D、低血糖症
    E、高钠血症

    答案:B
    解析:
    低钾血症发生原因:
    ①呕吐、腹泻时大量丢失钾盐;②进食少,钾摄入不足;③肾脏保钾功能比保钠差,故腹泻时患儿多有不同程度的低钾。但在脱水未纠正前,由于血液浓缩、酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少等原因,血清钾多数正常。主要表现为:①神经肌肉兴奋性降低:精神不振、无力、腱反射减弱或消失,腹胀、肠鸣音减弱或消失;②心脏损害:心音低钝,心律失常,心电图出现U波等。

  • 第2题:

    1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是

    A.低血糖症
    B.低钙血症
    C.低钾血症
    D.酸中毒没纠正
    E.低钠血症

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    7个月男婴,因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()

    • A、腹泻时排出大量钾盐
    • B、酸中毒时钾经肾排出增加
    • C、补液后钾经尿大量排出
    • D、补液后血液被稀释,血钾相对降低
    • E、钾向细胞外转移

    正确答案:C,E

  • 第4题:

    患儿,女1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是().

    • A、高钠血症
    • B、低钠血症
    • C、低钾血症
    • D、低钙血症
    • E、低血糖症

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    8个月,女孩,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液纠酸1天后出现精神萎靡,心音低钝,心率156次/分钟,腹胀,肠鸣音减弱,血清钠136mmol/L,应首先考虑()
    A

    低钙血症

    B

    低镁血症

    C

    水中毒

    D

    低钾血症

    E

    合并感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    1岁小儿腹泻,脱水,中度酸中毒,经补液,纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是:()
    A

    低钠血症

    B

    低钙血症

    C

    低血糖症

    D

    低钾血症

    E

    酸中毒没纠正


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患者最可能是()
    A

    高钠血症

    B

    低钠血症

    C

    低血糖症

    D

    低钙血症

    E

    低钾血症


    正确答案: C
    解析: 低钾血症表现为肌无力,一般先出现四肢肌软弱无力;后延及呼吸肌和躯干肌,严重者可有腱反射减弱、消失或软瘫。消化道功能障碍:胃肠道蠕动缓慢,有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。心脏功能异常:主要为传导阻滞和节律异常。代谢性碱中毒:表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐搦、口周及手足麻木、有时可伴有软瘫。该患者腹泻经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,为低钾血症表现,故正确答案为E。解题关键:掌握低钾血症的临床表现。 【考点】:低钾血症

  • 第8题:

    患者,腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患者最可能是

    A.高钠血症
    B.低钠血症
    C.低血糖症
    D.低钙血症
    E.低钾血症

    答案:E
    解析:
    低钾血症表现为肌无力,一般先出现四肢肌软弱无力;后延及呼吸肌和躯干肌,严重者可有腱反射减弱、消失或软瘫。消化道功能障碍:胃肠道蠕动缓慢,有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。心脏功能异常:主要为传导阻滞和节律异常。代谢性碱中毒:表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐搦、口周及手足麻木、有时可伴有软瘫。该患者腹泻经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,为低钾血症表现,故正确答案为E。解题关键:掌握低钾血症的临床表现。

  • 第9题:

    9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。该患儿水电解质紊乱的类型是()

    • A、中度脱水
    • B、重度脱水伴酸中毒
    • C、重度脱水伴碱中毒
    • D、中度脱水伴酸中毒
    • E、中度脱水伴碱中毒

    正确答案:D

  • 第10题:

    男,1岁,因腹泻、呕吐2天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪些是正确()

    • A、腹泻时排出大量钾盐
    • B、酸中毒易致低钾
    • C、补液后钾经尿排出
    • D、补液后血液被稀释,血钾相对降低
    • E、未能及时口服补钾

    正确答案:A,C,D,E

  • 第11题:

    1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒,经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱,最大的可能是()

    • A、低钠血症
    • B、低钙血症
    • C、低血糖症
    • D、低钾血症
    • E、酸中毒没纠正

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160/min,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L。治疗应采取的措施是()。
    A

    继续纠酸

    B

    补钠

    C

    脱水

    D

    补钾

    E

    能量合剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿,女1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是().
    A

    高钠血症

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    低钙血症

    E

    低血糖症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析