男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白细胞C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病

题目

男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L.血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90,POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为()

  • A、急性早幼粒细胞白血病
  • B、急性粒细胞白细胞
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病

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  • 第1题:

    男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是

    A、过氧化物酶阳性
    B、可见Auer小体
    C、非特异酯酶阳性
    D、苏丹黑染色阴性
    E、糖原PAS反映(+)或成块

    答案:E
    解析:
    ALL细胞化学染色为过氧化物酶(-),糖原PAS反映(+)呈块状或颗粒状、非特异酯酶(-)、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。

  • 第2题:

    男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。 本例引起出血最主要的原因可能是()

    • A、DIC
    • B、原纤
    • C、肝病
    • D、vWD
    • E、血友病

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是()。

    • A、慢性再障
    • B、急性再障
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、特发性血小板减少性紫癜
    • E、DIC

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
    A

    再生障碍性贫血

    B

    流脑

    C

    MDS

    D

    流行性出血热

    E

    急性白血病


    正确答案: D
    解析: 根据病史有出血、高热、胸骨压痛、白细胞明显增高,血小板减少和轻度贫血,最可能的诊断是急性白血病。

  • 第5题:

    单选题
    患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性再障

    B

    急性再障

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    DIC


    正确答案: D
    解析:
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第6题:

    妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()

    • A、切脾治疗
    • B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
    • C、免疫抑制剂治疗
    • D、常规剂量激素治疗
    • E、大剂量激素冲击治疗

    正确答案:B,D

  • 第7题:

    男性。25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶血菌酶正常,诊断为()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。 本例出血最可能原因是()

    • A、ITP
    • B、Evans综合征
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、血栓性血小板减少性紫癜
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()
    A

    切脾治疗

    B

    大剂量静脉丙种球蛋白治疗

    C

    免疫抑制剂治疗

    D

    常规剂量激素治疗

    E

    大剂量激素冲击治疗


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析