简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。

题目

简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。


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  • 第1题:

    女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部该患者股骨颈骨折按Garden分()

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱ型
    • C、Ⅲ型
    • D、Ⅳ型

    正确答案:C

  • 第2题:

    简述股骨颈骨折的分型。


    正确答案:按骨折线部位分类
    1、股骨头下骨折骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。骨折后由于股骨头完全游离,可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动,同时股骨头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运;如果小凹动脉闭塞,则股骨头完全失去血运,因此此类骨折愈合困难。
    2、股骨颈头颈部骨折骨折线由股骨颈上缘骨头下开始,向下至股骨颈中部,骨折线与股骨纵轴线的交角很小,甚至消失,这类骨折由于剪力大,骨折不稳,远折端往往向上移位。骨折移位和它所造成的关节囊,滑膜被牵拉、扭曲等改变,常导致供给股骨头的血管损伤,使骨折不易愈合和易造成股骨头坏死。
    3、股骨颈中部骨折骨折线通过股骨颈中段,由于旋股内侧动脉分支,骺外侧动脉,干骺端上及下侧动脉,经关节囊的滑膜下进入股骨头,供应股骨头的血液循环,因此,骨折尚能愈合。
    4、股骨头基底部骨折骨折线位于股骨颈与大转子间,由于骨折两端的血液循环良好,骨折容易愈合。

  • 第3题:

    简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。


    正确答案:1、临床分型:
    (1)局限型(节段型和粘膜型)
    (2)泛发型(寻常型、面肢端型和混合型)
    (3)全身型
    2、白癜风临床表现:
    初为一片或几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
    3、白癜风鉴别诊断
    (1)单纯糠疹
    多见于学龄前男女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。
    (2)花斑癣
    好发于面部、胸背部,为多个大小不等的色素减退斑,可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
    (3)无色素痣
    为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干,呈单侧带状分布。终身不退。 (4)贫血痣
    指局限性皮肤淡白斑,因该处血管功能异常,常处于收缩状态所致。儿童及青年发病,成年停止发展,但终身不退。好发于躯干和面部,圆形或不规则淡白斑,境界不很清楚。摩擦局部皮肤后,损害因周围正常皮肤发红,而白斑不变红。
    (5)老年性白斑
    又称特发性点状色素减少症。
    为皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病,岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹,2-5mm大小,圆形,境界清楚,表面有凹陷。
    4、白癜风处理原则
    (1)PUVA、308nm准分子激光。
    (2)外用药:补骨脂素、卤美他松软膏等。
    (3)自体表皮移植和黑素细胞移植。
    (4)口服小剂量糖皮质激素。

  • 第4题:

    下面哪一句话是错误的()

    • A、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>50°的骨折
    • B、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折
    • C、股骨颈骨分为头下型、经颈型、基底骨折
    • D、股骨颈内收骨折是指Pauwels角>30°的骨折
    • E、股骨颈骨折Garden分型标准为四型

    正确答案:D

  • 第5题:

    简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。


    正确答案: 按骨折线部位:头下型、经颈型、基底型。按X线:内收型、外展型。按移位程度:不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位,完全骨折完全移位治疗:
    (1)非手术治疗:卧床,穿防旋鞋,皮肤牵引。
    (2)手术治疗:闭合复位内固定,切开复位内固定,人工关节置换。
    (3)预防各种卧床并发症。

  • 第6题:

    问答题
    简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。

    正确答案: 根据病理组织结构及临床表现不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型.纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底,拔除波及的牙,并去除病变波及的牙周膜.骨膜及邻近的骨组织。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。

    正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线,其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离,使面中部凹陷、变长,严重影响面形;多伴有颅脑损伤和颅底骨折,出现脑脊液漏等;眶部及眶周变化明显,常出现眼睑结膜下出血,眼球下移,眼镜状眶周瘀斑等。
    ②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则,但应特点注意颅脑损伤的观察和处理,如果发生脑脊液漏,不应堵塞,应任其畅流,同时采用抗菌药物预防感染;手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口,必要时可辅加眉弓外侧切口。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。

    正确答案: 按骨折线部位:头下型、经颈型、基底型。按X线:内收型、外展型。按移位程度:不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位,完全骨折完全移位治疗:
    (1)非手术治疗:卧床,穿防旋鞋,皮肤牵引。
    (2)手术治疗:闭合复位内固定,切开复位内固定,人工关节置换。
    (3)预防各种卧床并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?


    正确答案: 股骨颈骨折的常用临床分类:①按骨折线的部位,可分为头下型、经颈型和基底型;②按X线片骨折线的方向分为:内收骨折;外展骨折。其临床意义是:内收骨折的Pauwells角大于50°,属于不稳定骨折,容易移位,常需要内固定治疗;外展骨折的Pauwells角小于30°,属于稳定骨折,常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度,可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。

  • 第10题:

    试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。


    正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线,其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离,使面中部凹陷、变长,严重影响面形;多伴有颅脑损伤和颅底骨折,出现脑脊液漏等;眶部及眶周变化明显,常出现眼睑结膜下出血,眼球下移,眼镜状眶周瘀斑等。
    ②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则,但应特点注意颅脑损伤的观察和处理,如果发生脑脊液漏,不应堵塞,应任其畅流,同时采用抗菌药物预防感染;手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口,必要时可辅加眉弓外侧切口。

  • 第11题:

    简述股骨颈骨折的分类和临床表现。


    正确答案:(1)分类:
    A.按骨折线部位分类:股骨头下骨折,经骨劲基底骨折,股骨劲基底骨
    B.X表现分类:内收骨折,外展骨折。
    C.移位成都分类:不完全,完全。
    (2)股骨劲骨折临床表现:
    A.中老年又摔倒受伤历史,不能站立和行走。
    B.外旋畸形,肿胀及瘀斑,腹股沟韧带中点下压痛,大转子股骨头叩击痛。
    C.患肢缩短。
    D.在平卧位,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线。大转子在此线上。
    (3)辅助检查:X线检查可明确。

  • 第12题:

    女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Carden分型法为()

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱ型
    • C、Ⅲ型
    • D、Ⅳ型
    • E、Ⅴ型

    正确答案:C

  • 第13题:

    股骨颈骨折的治疗原则。


    正确答案: 股骨颈骨折的治疗原则是:
    (1)保守治疗:无移位、外展或外展嵌插等稳定性骨折及股骨颈基底骨折,年龄过大且全身情况差合并心肺及肝肾功能障碍者,可保守治疗。
    (2)手术治疗:①内收型和有移位骨折;②头下型骨折,股骨头缺血性率高,高龄病人不宜长期卧床者;③青壮年及儿童的股骨颈骨折要求解剖复位;④陈旧性股骨颈骨折及骨折不愈合,股骨头缺血坏死或并发髋关节骨关节炎,以上均需手术治疗。

  • 第14题:

    问答题
    简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。

    正确答案: 1、临床分型:
    (1)局限型(节段型和粘膜型)
    (2)泛发型(寻常型、面肢端型和混合型)
    (3)全身型
    2、白癜风临床表现:
    初为一片或几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
    3、白癜风鉴别诊断
    (1)单纯糠疹
    多见于学龄前男女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。
    (2)花斑癣
    好发于面部、胸背部,为多个大小不等的色素减退斑,可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
    (3)无色素痣
    为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干,呈单侧带状分布。终身不退。 (4)贫血痣
    指局限性皮肤淡白斑,因该处血管功能异常,常处于收缩状态所致。儿童及青年发病,成年停止发展,但终身不退。好发于躯干和面部,圆形或不规则淡白斑,境界不很清楚。摩擦局部皮肤后,损害因周围正常皮肤发红,而白斑不变红。
    (5)老年性白斑
    又称特发性点状色素减少症。
    为皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病,岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹,2-5mm大小,圆形,境界清楚,表面有凹陷。
    4、白癜风处理原则
    (1)PUVA、308nm准分子激光。
    (2)外用药:补骨脂素、卤美他松软膏等。
    (3)自体表皮移植和黑素细胞移植。
    (4)口服小剂量糖皮质激素。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。

    正确答案: (1)骨盆骨折的临床表现:
    ①骨盆分离试验与挤压试验阳性:医生双手交叉称开两髂嵴,此时两骶髂,此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
    ②肢体长度不对称:用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
    ③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
    (2)治疗原则:救治危机生命的出血性休克或内脏损伤,同时固定性骨盆骨折本身。
    (3) 骨盆骨折诊断处理步骤
    1.监测血压
    2.建立输血补液途迳
    3.视病情情况及早完成X线CT检查,并检查有无其他合并损伤.
    4.嘱病人排尿,如尿液清澈表示泌尿道无伤,排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
    5.诊断性腹腔穿刺.
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    股骨颈骨折的常用分类有哪些?其中按X线表现分型的临床意义?

    正确答案: 股骨颈骨折的常用临床分类:①按骨折线的部位,可分为头下型、经颈型和基底型;②按X线片骨折线的方向分为:内收骨折;外展骨折。其临床意义是:内收骨折的Pauwells角大于50°,属于不稳定骨折,容易移位,常需要内固定治疗;外展骨折的Pauwells角小于30°,属于稳定骨折,常可用持续皮牵引治疗。③按移位程度,可分为不完全骨折、无移位的完全骨折、移位骨折。
    解析: 暂无解析