患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做()A、腹腔B超B、腹部CTC、粪便常规检查D、直肠指检E、纤维肠镜

题目

患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做()

  • A、腹腔B超
  • B、腹部CT
  • C、粪便常规检查
  • D、直肠指检
  • E、纤维肠镜

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  • 第1题:

    患者,男,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急后重,可能的诊断为

    A.膈下脓肿

    B.切口感染

    C.肠间隙脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.肠粘连


    正确答案:D
    下腹坠胀、尿频、里急后重是盆腔脓肿的典型表现。

  • 第2题:

    病人沈某,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,应考虑

    A、膈下脓肿

    B、切口感染

    C、肠间隙脓肿

    D、盆腔脓肿

    E、肠粘连


    参考答案:D

  • 第3题:

    (50~51题共用题干) 患者,女性,l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃,白细胞16X 109/L。 50.最可能的诊断为

    A.阑尾残株炎

    B.肠穿孔

    C.肠瘘

    D.盆腔脓肿

    E.肛周脓肿


    正确答案:D
    根据病人有肛门部下坠感,最大可能的是合并盆腔脓肿。

  • 第4题:

    女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至38.7℃,伴下腹部坠胀、里急后重,排黏液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为( )

    A.急性菌痢
    B.盆腔脓肿
    C.阑尾残端炎
    D.肠系膜淋巴结炎

    答案:B
    解析:
    此病人因阑尾穿孔手术,所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第5题:

    病人沈某,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,应考虑

    A.膈下脓肿
    B.切口感染
    C.肠间隙脓肿
    D.盆腔脓肿
    E.肠粘连

    答案:D
    解析:
    阑尾炎术后病人出现体温升高提示发生感染。里急后重感和频繁大便是盆腔脓肿的表现。

  • 第6题:

    患者,男性,30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热,下腹胀痛,大便次数增多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.4℃,下腹轻度压痛。此患者应诊断为()

    • A、阑尾残株炎
    • B、肠粘连
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、膀胱感染
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。目前患者需进行的治疗是()

    • A、给予抗感染及补充电解质治疗
    • B、开腹探查,癌变肠段切除术
    • C、立即手术解除梗阻
    • D、禁食、输液、胃肠减压
    • E、饮食调节,通便治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 最可能的诊断为()

    • A、阑尾残株炎
    • B、肠穿孔
    • C、肠瘘
    • D、盆腔脓肿
    • E、肛周脓肿

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。该病人的可能诊断是()。
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    切口感染

    D

    肠间脓肿

    E

    肠粘连


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。对其治疗手段不包括()。
    A

    局部湿敷

    B

    热水坐浴

    C

    温盐水保留灌肠

    D

    应用抗生素

    E

    手术切开引流


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做()
    A

    腹腔B超

    B

    腹部CT

    C

    粪便常规检查

    D

    直肠指检

    E

    纤维肠镜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,考虑可能是()。
    A

    切口感染

    B

    肠粘连

    C

    痢疾

    D

    膈下脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至38.7℃,伴下腹部坠胀、里急后重,排粘液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

    A.急性菌痢

    B.盆腔脓肿

    C.膈下脓肿

    D.阑尾残端炎

    E.肠系膜淋巴结炎


    正确答案:B

    B
    [考点] 盆腔脓肿的诊断
    [分析] 此病人因阑尾穿孔手术,所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。

  • 第14题:

    患者,女,37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升。考虑可能是

    A、切口感染

    B、肠粘连

    C、痢疾

    D、膈下脓肿

    E、盆腔脓肿


    参考答案:E

  • 第15题:

    病人,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重,伴寒战、发热,应考虑

    A.膈下脓肿

    B.切口感染

    C.肠间隙脓肿

    D.盆腔脓肿

    E.粘连性肠梗阻


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女,37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升。考虑可能是

    A.切口感染
    B.肠粘连
    C.痢疾
    D.膈下脓肿
    E.盆腔脓肿

    答案:E
    解析:
    考点:盆腔脓肿。精析:该患者符合盆腔脓肿的临床表现。①急性腹膜炎(阑尾炎急性穿孔后易患)经治疗体温又复升高、脉快。②下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。③可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。④下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满、触痛、有波动感。避错:部分考生易选B项,肠粘连患者的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、暖气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。

  • 第17题:

    女性,37岁,急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,体温复升,考虑可能是()

    • A、切口感染
    • B、肠粘连
    • C、痢疾
    • D、膈下脓肿
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾,术后送检。该患者确切的诊断为()

    • A、急性化脓性阑尾炎
    • B、慢性阑尾炎
    • C、坏疽性阑尾炎
    • D、嗜酸性阑尾炎
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是()

    • A、术后肠麻痹
    • B、术后肠瘘
    • C、腹腔脓肿
    • D、术后腹腔内出血
    • E、绞窄性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做()

    • A、腹腔B超
    • B、腹部CT
    • C、粪便常规检查
    • D、直肠指检
    • E、纤维肠镜

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、里急后重、排便次数增多但量减少、体温复升等症状。为帮助确诊,最简便有效的方法是()。
    A

    腹部B超

    B

    腹部X线片

    C

    诊断性腹穿

    D

    直肠指诊

    E

    大便常规检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。患者目前最有可能的诊断为()
    A

    急性胃肠炎

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    结肠癌

    E

    腹腔脓肿


    正确答案: D
    解析: 有腹部手术史者出现肠梗阻多为肠粘连所致。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。最可能的诊断为().
    A

    阑尾残株炎

    B

    肠穿孔

    C

    肠瘘

    D

    盆腔脓肿

    E

    肛周脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,39岁,急性阑尾炎手术后第5天,出现下腹坠胀,腹泻.里急后重,发热,考虑该患者目前的情况可能是()
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    切口化脓性感染

    C

    感染性痢疾

    D

    膈肌下脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析