参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    某患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑 ( )

    A.肾肿瘤

    B.肾结核

    C.急性肾盂肾炎

    D.肾输尿管结石

    E.肾积水


    正确答案:D
    青年患者,突发疼痛,并有血尿,最常见诊断为结石。

  • 第2题:

    男性,55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腹股沟及睾丸疼痛,无肌紧张,应考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.急性肾盂肾炎

    D.输尿管结石

    E.肾积水


    正确答案:D
    输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第3题:

    男性,38岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为( )

    A.肾肿瘤

    B.肾积水

    C.肾结核

    D.急性肾盂肾炎

    E.肾、输尿管结石


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,37岁,2天前突发腰部疼痛入院,查体:左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,试验室检查提示镜下血尿,应考虑的诊断是

    A、肾肿瘤
    B、肾结核
    C、肾积水
    D、肾输尿管结石
    E、急性肾盂肾炎

    答案:D
    解析:
    据肾绞痛和镜下血尿可确定诊断。

  • 第5题:

    男性,55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腹股沟及睾丸疼痛,无肌紧张。应考虑为

    A:肾结核
    B:肾肿瘤
    C:急性肾盂肾炎
    D:输尿管结石
    E:肾积

    答案:D
    解析:
    输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第6题:

    患者,男,32岁,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为( )。

    A.肾肿瘤
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾结核
    D.肾、输尿管结石
    E.肾积水

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第8题:

    有左腰部绞痛、镜下血尿,下列哪种病变可能性最大()

    • A、左肾结石
    • B、左输尿管结石
    • C、左肾结核
    • D、左肾肿瘤
    • E、左肾囊肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男性,38岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为()
    A

    肾肿瘤

    B

    肾积水

    C

    肾结核

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    肾、输尿管结石


    正确答案: C
    解析: 根据患者与运动有关的绞痛与血尿,考虑为上尿路结石。

  • 第10题:

    单选题
    有左腰部绞痛、镜下血尿,下列哪种病变可能性最大()
    A

    左肾结石

    B

    左输尿管结石

    C

    左肾结核

    D

    左肾肿瘤

    E

    左肾囊肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张。应考虑(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: C
    解析:
    突发的疼痛和血尿,左腰部的叩痛,无反跳痛,考虑上尿路结石(肾结石、输尿管结石)。

  • 第13题:

    男性,55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左侧腹股沟及睾丸疼痛,无肌紧张。应考虑为

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.急性肾盂肾炎

    D.输尿管结石

    E.肾积


    正确答案:D
    输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状,活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

  • 第14题:

    男,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑

    A、肾肿瘤

    B、肾结核

    C、急性肾盂肾炎

    D、肾输尿管结石

    E、肾积水


    参考答案:D

  • 第15题:

    男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/Hp,应首先考虑A.肾结核SXB

    男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/Hp,应首先考虑

    A.肾结核

    B.肾肿瘤

    C.肾输尿管结石

    D.肾破裂

    E.急性肾盂肾炎


    正确答案:C

  • 第16题:

    赵某,男性,35岁。在一次活动后突然出现左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑( )

    A.肾结核
    B.肾肿瘤
    C.肾、输尿管结
    D.肾积水
    E.急性肾盂肾炎

    答案:C
    解析:
    根据患者疼痛的情况以及血尿的情况,最可能是上尿路结石。

  • 第17题:

    男,32岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊,查左肾区轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是

    A、阿托品
    B、罗通定
    C、哌替啶
    D、哌替啶十阿托品
    E、罗通定+阿托品

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()

    • A、肾肿瘤
    • B、肾结核
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾输尿管结石
    • E、肾积水

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,38岁。在跑步后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为()

    • A、肾肿瘤
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、肾、输尿管结石

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女,40岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,32岁,在一次运动后,突然左腰部绞痛,相继出现肉眼血尿,左腰部有轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应首先考虑为(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾结核

    D

    肾、输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,32岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,50岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张。应考虑(  )。
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾、输尿管结石

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: D
    解析:
    血尿伴随肾绞痛为肾或输尿管结石的特征。患者突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑肾、输尿管结石。

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑()
    A

    肾肿瘤

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾输尿管结石

    E

    肾积水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析