患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()A、乳管阻塞B、乳腺内乳头状瘤C、乳腺癌D、乳腺纤维瘤E、急性乳腺炎

题目

患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

  • A、乳管阻塞
  • B、乳腺内乳头状瘤
  • C、乳腺癌
  • D、乳腺纤维瘤
  • E、急性乳腺炎

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  • 第1题:

    病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。


    参考答案:分析步骤:(22分)1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断为:右乳腺癌。(2)诊断依据:①中年女性,发现右乳无痛性肿块5天,不伴发热。②查体肿块质硬不光滑,分界不清,活动度差,无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查:边界不规则、呈毛刺状的高密度影。2.鉴别诊断(6分)(1)纤维腺瘤:常见于青年女性,肿块光滑,边界清楚,活动度好,不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符,考虑可能性小,可据病理学依据进一步除外。(2)乳腺囊性增生病:有乳房周期性的胀痛和肿块,增厚腺体无明显边界,一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在,不支持乳腺囊性增生。3.进一步检查(4分)(1)B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。(2)切除活检病理检查可明确。4.治疗原则(4分)(1)手术治疗。(2)化疗。(3)内分泌治疗。(4)放疗。(5)生物治疗。

  • 第2题:

    患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

    A.乳管阻塞

    B.乳腺内乳头状瘤

    C.乳腺癌

    D.乳腺纤维瘤

    E.急性乳腺炎


    正确答案:C
    老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。

  • 第3题:

    女性,62岁,偶然发现右乳外上象限 1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

    A.乳腺囊性增生症

    B.乳腺内乳头状瘤

    C.乳腺癌

    D.乳腺纤维瘤

    E.乳腺结核


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女性,38岁。右乳肿块,伴乳头溢血2月余,见右乳外上象限有肿块2cm×2cm大小,质坚硬,不光滑,边界不清,无压痛,皮色不变,乳窍有暗红色血性分泌物。应诊为

    A.乳衄
    B.乳岩
    C.乳痨
    D.乳疬
    E.乳核

    答案:B
    解析:
    考点:1.发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,成为乳岩。特点:乳房部肿块,质地坚硬,溃后凸如泛莲或如菜花,是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病常与遗传因素有关,以及40~60岁之间,绝经期前后妇女发病率较高。2.临床表现:乳癌中以硬癌最为多见,占乳岩的60%~70%,初起常无症状,偶尔发现乳房只有大小不等的肿块,质地坚硬,表面高低不平,不易推动,境界不清,或乳头有血性分泌物溢出;中期逐渐发生疼痛,肿块逐渐增如堆栗,乳头内缩或抬高,皮肤呈"橘皮样"改变,色紫褐,此时将欲溃烂;后期溃后疮口边缘不齐,中央凹陷如岩穴,外翻如菜花、泛莲,恶臭难闻,累及腋下及锁骨上下,可触及肿块,体质消瘦,面色苍白,食欲不振。3.辨证论治:情志郁结,治宜疏肝解郁,化痰散结,神效瓜蒌散合开郁散加减;冲任失调,治宜调理冲任,理气散结,二仙汤合开郁散加减;毒蕴溃烂,治宜解毒扶正,化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等;气血虚弱,治宜调补气血,归脾汤加减。

  • 第5题:

    患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm×3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。根据TNM分期,该患者属()

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

    • A、乳管阻塞
    • B、乳腺内乳头状瘤
    • C、乳腺癌
    • D、乳腺纤维瘤
    • E、急性乳腺炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月。体格检查:右乳外上象限可扪及质硬、潘动度不大的单个肿块。最可能的诊断为(  )。
    A

    乳管内乳头状瘤

    B

    乳房癌

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    乳腺囊性增生病

    E

    乳腺炎性肿块


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    病历摘要:女性,40岁 。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    患者,女性,62岁。无意间发现右乳外上象限3cmX 2cm无痛性肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断

    A.乳腺囊性增生症

    B.急性乳腺炎

    C.乳腺癌

    D.炎性乳癌

    E.乳腺结核


    正确答案:C
    老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。

  • 第10题:

    患者女性,43岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大。可能的诊断是

    A、乳房纤维腺瘤

    B、乳癌

    C、乳房囊性增生病

    D、乳房结核

    E、乳管内乳头状瘤


    参考答案:B

  • 第11题:

    患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发,质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是A.纤维腺瘤

    患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发,质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是

    A.纤维腺瘤

    B.乳腺癌

    C.乳管内乳头状瘤

    D.乳腺结核

    E.乳腺炎


    正确答案:B
    乳腺癌好发于外上象限,边界欠清提示侵润性生长,综上所述提示乳腺癌可能性大。

  • 第12题:

    女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初期有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。体查:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。试述本病例的诊断、分期、诊断依据以及治疗原则。


    正确答案: 诊断:乳腺癌。
    分期:2期。
    诊断依据:病人年龄大,肿块质硬,活动度差,与周围组织有粘连。右腋窝淋巴结肿大,但未有淋巴结远处转移。
    治疗原则:以手术治疗为主的综合治疗,包括化疗、放疗、内分泌、生物治疗等。

  • 第13题:

    某患者,女,42岁,发现右乳房肿块2个月。查体:右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变,外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块,质硬,小活动,无压痛,腋下可扪及2个淋巴结,质偏硬,左乳阴性。该患者最可能的诊断为()

    • A、乳房炎
    • B、乳腺癌
    • C、乳房结核
    • D、乳腺囊肿
    • E、乳房纤维腺瘤

    正确答案:B

  • 第14题:

    女性,58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()。

    • A、乳腺囊性增生症
    • B、乳腺内乳头状瘤
    • C、乳腺癌
    • D、乳腺纤维癌
    • E、乳腺结核

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm×3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。根据TNM分期,该患者属()
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: C
    解析: 根据患者的临床表现,患者的TNM分期为TNM,属于Ⅱ期。