患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。A、肿瘤中有坏死与囊变B、边界不规则但强化明显C、病灶整体强化不均匀D、瘤周水肿明显E、病灶累及皮层下

题目

患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。

  • A、肿瘤中有坏死与囊变
  • B、边界不规则但强化明显
  • C、病灶整体强化不均匀
  • D、瘤周水肿明显
  • E、病灶累及皮层下
相似考题

1.(123～129题共用题干) 患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。 颅内压增高患者的主要临床表现为A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

2.一癲痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力，肌力3级，12小时后缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直-阵挛发作

3.一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解A.复杂部分性发作伴自动症B.Jackson发作C.Todd瘫痪D.部分性发作继发泛化E.全身强直，阵孪发作

4.患者，女性，16岁，发作性右半侧头痛2年，每遇考试劳累后易发作，有时伴恶心呕吐，休息后2~3小时缓解，每年发作2~3次，平时一切如常。体检均正常。母亲有头痛史，首先考虑诊断为A、脑肿瘤B、偏头痛C、头痛型癫痫D、脑血管畸形E、功能性头痛

更多“患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，28岁。骑车摔倒后突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是

    A、癫痫大发作

    B、脑出血

    C、脑震荡

    D、脑水肿

    E、蛛网膜下隙出血


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，25岁，近3年来反复出现发作性意识障碍，四肢抽搐，未规则服药。1小时前开始再次发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者处于下列哪一种状态( )A、癫痫发作后昏睡期

    B、癫痫强直-阵挛发作

    C、单纯部分发作继全面性发作

    D、复杂部分发作继全面性发作

    E、癫痫持续状态

    患者发作控制，清醒后应进行何种处理( )A、调换其他抗癫痫药物

    B、询问近期服药情况，嘱正规服药

    C、加大服药剂量，嘱正规服药

    D、加用另一种抗癫痫药物

    E、停药观察1周后再考虑用药


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患者，男，28岁。骑车摔倒后突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是

    A.癫痫大发作
    B.脑出血
    C.脑震荡
    D.脑水肿
    E.蛛网膜下隙出血

    答案：E
    解析：
    青年男性，骑车摔倒后突然发生持续性剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，考虑为蛛网膜下腔出血。

  • 第4题：

    男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。

    颅内压升高的主要表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、恶心、食欲下降
    C.头痛、抽搐、血压升高
    D.头痛、呕吐、视盘水肿
    E.头痛、呕吐、感觉障碍

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。患者术后6个月，出现头痛头晕并伴有呕吐等，请问出现了那种情况（）。

    • A、颅内出血
    • B、颅高压
    • C、脑组织损伤
    • D、肿瘤复发
    • E、以上均不对

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（）

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压增高
    • E、头痛、呕吐、视乳头水肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查（-）。该病首先考虑的诊断为（）

    • A、脑肿瘤
    • B、头痛型癫痫
    • C、眼肌麻痹型偏头痛
    • D、无先兆的偏头痛
    • E、紧张性头痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述资料应进行的治疗为（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、免疫治疗
    • D、开颅手术
    • E、以上均可

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑干出血

    C

    小脑出血

    D

    癫痫发作

    E

    脑膜脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。
    A

    头痛、抽搐、偏瘫

    B

    头痛、呕吐、感觉障碍

    C

    头痛、恶心、食欲下降

    D

    头痛、抽搐、血压升高

    E

    头痛、呕吐、视盘水肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，16岁，发作性右半侧头痛2年，每遇考试劳累后易发作，有时伴恶心呕吐，休息后2~3小时缓解，每年发作2~3次，平时一切如常。体检均正常。母亲有头痛史，首先考虑诊断为（）
    A

    脑肿瘤

    B

    偏头痛

    C

    头痛型癫痫

    D

    脑血管畸形

    E

    功能性头痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。患者术后6个月，出现头痛头晕并伴有呕吐等，请问出现了那种情况（）。
    A

    颅内出血

    B

    颅高压

    C

    脑组织损伤

    D

    肿瘤复发

    E

    以上均不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

    A、偏头痛

    B、脑肿瘤

    C、脑血管畸形

    D、高血压头痛

    E、功能性头痛


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

    A、Jackson发作
    B、Todd麻痹
    C、Gerstmann综合征
    D、Brun征
    E、精神运动性发作

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    颅内压增高患者的主要临床表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、呕吐、感觉障碍
    C.头痛、恶心、食欲下降
    D.头痛、抽搐、血压增高
    E.头痛、呕吐、视乳头水肿

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

  • 第16题：

    一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）


      正确答案:C

    • 第17题：

      男性，22岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）。最可能的诊断是（）

      • A、蛛网膜下腔出血
      • B、脑干出血
      • C、小脑出血
      • D、癫痫发作
      • E、脑膜脑炎

      正确答案:A

    • 第18题：

      男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高，拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为（）。

      • A、头痛、抽搐、偏瘫
      • B、头痛、呕吐、感觉障碍
      • C、头痛、恶心、食欲下降
      • D、头痛、抽搐、血压升高
      • E、头痛、呕吐、视盘水肿

      正确答案:E

    • 第19题：

      患者男性，20岁，因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 提示：手术切除后随访3个月，患者恢复良好，无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有（）

      • A、抗癫痫治疗
      • B、检测癫痫药物血药浓度
      • C、MRI
      • D、脑电图
      • E、DSA
      • F、PET-CT

      正确答案:A,B,C,D

    • 第20题：

      一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）

      • A、复杂部分性发作伴自动症
      • B、Jackson发作
      • C、Todd瘫痪
      • D、部分性发作继发泛化
      • E、全身强直，阵孪发作

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      男，22岁。3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（　　）。
      A

      蛛网膜下腔出血

      B

      脑干出血

      C

      小脑出血

      D

      癫痫发作

      E

      脑膜脑炎


      正确答案： A
      解析：
      患者活动时突感头痛，呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作，脑膜刺激征（＋），考虑蛛网膜下腔出血的可能。B项，脑干大量出血常表现昏迷、双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪等，小量出血可无意识障碍，表现交叉性瘫痪和共济失调性瘫痪，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。C项，小脑出血常有共济失调、步态不稳、后枕部疼痛。D项，癫痫发作常不出现脑膜刺激征。E项，脑膜脑炎常伴发热。

    • 第22题：

      配伍题
      一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）|一癫痫患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆（）|患者、男性，24岁，癫痫病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解（）
      A

      复杂部分性发作伴自动症

      B

      Jackson发作

      C

      Todd瘫痪

      D

      部分性发作继发泛化

      E

      全身强直，阵孪发作


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      一癫痫患者，2天前的一次癫痫发作后，出现左侧肢体无力。肌力3级，12小时后缓解（）
      A

      复杂部分性发作伴自动症

      B

      Jackson发作

      C

      Todd瘫痪

      D

      部分性发作继发泛化

      E

      全身强直，阵孪发作


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      女，27岁，发作性右半侧头痛5年，每遇劳累后易发作，有时伴呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作1～3次。近1个月来发作时出现复视。体检：除动眼神经麻痹外，余神经系统检查（-）。该病首先考虑的诊断为（）
      A

      脑肿瘤

      B

      头痛型癫痫

      C

      眼肌麻痹型偏头痛

      D

      无先兆的偏头痛

      E

      紧张性头痛


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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