急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾().A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受体阻断剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

题目

急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾().

  • A、大量补充平衡液
  • B、输入5%的葡萄糖注射液500ml
  • C、H受体阻断剂
  • D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
  • E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

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  • 第1题:

    下列哪一种情况下,心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂()。

    A、急性心肌梗死

    B、血钾>5.5mmol/L

    C、咳嗽

    D、高血压

    E、血肌酐<225umol/L


    答案:B

  • 第2题:

    急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高> 5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾

    A.大量补充平衡液

    B.输入5%的葡萄糖注射液500ml

    C.H受体阻断药

    D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

    E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

    A.尿量减少
    B.血尿素氮突然升高
    C.尿钠<20mmol/L
    D.血肌酐突然升高
    E.高血钾

    答案:D
    解析:
    血肌酐为衡量肾功能的最重要、最可靠指标。血肌酐升高,提示患者肾功能出现异常。

  • 第4题:

    张某,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是()

    • A、尿量减少
    • B、血尿素氮突然升高
    • C、尿钠<20mmol/L
    • D、血肌酐突然升高
    • E、高血钾

    正确答案:D

  • 第5题:

    休克并发急性肾功能衰竭时,下列哪一项临床表现是错误的?()

    • A、尿量减少
    • B、血尿素氮升高
    • C、血肌酐减少
    • D、高血钾

    正确答案:C

  • 第6题:

    下列哪一种情况下,心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂?()

    • A、急性心肌梗死
    • B、血钾>5.5mmol/L
    • C、咳嗽
    • D、高血压
    • E、血肌酐<225umol/L

    正确答案:B

  • 第7题:

    肾功能衰竭时,不出现的电解质异常()

    • A、血钾升高
    • B、血钙升高
    • C、血镁升高
    • D、血磷升高
    • E、HCO-3降低

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    急性肾衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾()。
    A

    大量补充平衡液

    B

    输入5%的葡萄糖注射液500ml

    C

    H2受体阻断剂

    D

    滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

    E

    5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肾功能衰竭时,不出现的电解质异常()
    A

    血钾升高

    B

    血钙升高

    C

    血镁升高

    D

    血磷升高

    E

    HCO3-降低


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    急性肾功能衰竭时,患者可出现少尿或无尿、水肿、酸中毒、血中尿素水平升高、血钾升高、心率减慢甚至停搏,为什么?

    正确答案: 首先,急性肾功能衰竭时,患者可出现水的排泄紊乱,表现为1.少尿或无尿:少尿的发生机理为:
    ①肾血流量减少,肾小球滤过率降低使尿液形成减少。
    ②肾间质水肿,压力增高,进一步影响肾血流量,导致少尿。
    ③肾小管上皮基底膜破裂,管腔和肾间质相通,尿液可逆流至肾间质,回到静脉系统。
    ④色素管型阻塞肾小管妨碍尿液排出。 其次出现水钠滞留,进而出现水肿。 代谢性酸中毒
    急性肾功能衰竭时由于酸根的滞留并消耗过多的碱储,加上肾小管泌氢制氨能力低落,致钠离子和碱性磷酸盐不能回收和保留,导致代谢性酸中毒。这种酸中毒常为进行性,且不易彻底纠正,临床上表现为软弱、嗜睡、甚至昏迷、心缩无力、血压下降、并可加重高钾血症。
    高钾血症:成人血钾在7毫当量/升以上者称为高钾血症。它是急性肾功能衰竭最严重的并发症,也是主要的死因之一。
    高血钾的原因主要是排出减少、内生和摄入增加所致。少尿期尿钾排出减少引起钾在体内蓄积。组织损伤、感染和热量不足所致的旺盛的细胞分解代谢、代谢性酸中毒和缺氧皆可使钾从细胞内外逸,使血钾浓度升高。
    高钾血症抑制心肌,诱发或加重心力衰竭,致心率缓慢、心律紊乱以至心室颤动或停搏。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    急性肾功能衰竭透析指征:()
    A

    出现明显的水潴留,心力衰竭,急性肺水肿迹象时

    B

    血钾>4mmol/L

    C

    每日BUN升高6mmol/L

    D

    每日血cr升高>176.8mmol/L

    E

    每日钾升高1-2mmol/L


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾

    A、输入5%的葡萄糖注射液500ml

    B、大量补充平衡液

    C、H受体阻断剂

    D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

    E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入


    参考答案:D

  • 第13题:

    患者,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是

    A、尿量减少

    B、血尿素氮突然升高

    C、尿钠<20mmol/L

    D、血肌酐突然升高

    E、高血钾


    参考答案:D

  • 第14题:

    以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是()

    • A、血钾>4.5mmol/L
    • B、血钾>5.5mmol/L
    • C、血钾>6.5mmol/L
    • D、血钾>7.5mmol/L
    • E、血钾>8.5mmol/L

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是()

    • A、尿量减少
    • B、血尿素氮突然升高
    • C、尿钠<20mmol/L
    • D、血肌酐突然升高
    • E、高血钾

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男性,68岁,术前肾功能正常,目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察,以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标()

    • A、尿量减少
    • B、血尿素氮突然升高
    • C、尿钠<20mmol/L
    • D、血肌酐突然升高
    • E、高血钾

    正确答案:D

  • 第17题:

    急性肾功能衰竭时,患者可出现少尿或无尿、水肿、酸中毒、血中尿素水平升高、血钾升高、心率减慢甚至停搏,为什么?


    正确答案:首先,急性肾功能衰竭时,患者可出现水的排泄紊乱,表现为1.少尿或无尿:少尿的发生机理为:
    ①肾血流量减少,肾小球滤过率降低使尿液形成减少。
    ②肾间质水肿,压力增高,进一步影响肾血流量,导致少尿。
    ③肾小管上皮基底膜破裂,管腔和肾间质相通,尿液可逆流至肾间质,回到静脉系统。
    ④色素管型阻塞肾小管妨碍尿液排出。 其次出现水钠滞留,进而出现水肿。 代谢性酸中毒
    急性肾功能衰竭时由于酸根的滞留并消耗过多的碱储,加上肾小管泌氢制氨能力低落,致钠离子和碱性磷酸盐不能回收和保留,导致代谢性酸中毒。这种酸中毒常为进行性,且不易彻底纠正,临床上表现为软弱、嗜睡、甚至昏迷、心缩无力、血压下降、并可加重高钾血症。
    高钾血症:成人血钾在7毫当量/升以上者称为高钾血症。它是急性肾功能衰竭最严重的并发症,也是主要的死因之一。
    高血钾的原因主要是排出减少、内生和摄入增加所致。少尿期尿钾排出减少引起钾在体内蓄积。组织损伤、感染和热量不足所致的旺盛的细胞分解代谢、代谢性酸中毒和缺氧皆可使钾从细胞内外逸,使血钾浓度升高。
    高钾血症抑制心肌,诱发或加重心力衰竭,致心率缓慢、心律紊乱以至心室颤动或停搏。

  • 第18题:

    急性肾功能衰竭透析指征:()

    • A、出现明显的水潴留,心力衰竭,急性肺水肿迹象时
    • B、血钾>4mmol/L
    • C、每日BUN升高6mmol/L
    • D、每日血cr升高>176.8mmol/L
    • E、每日钾升高1-2mmol/L

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是()
    A

    尿量减少

    B

    血尿素氮突然升高

    C

    尿钠<20mmol/L

    D

    血肌酐突然升高

    E

    高血钾


    正确答案: B
    解析: 血肌酐为衡量肾功能的最重要、最可靠指标。血肌酐升高,提示患者肾功能出现异常。

  • 第20题:

    单选题
    急性肾功能衰竭造成死亡,常见于哪种电解质紊乱?(  )
    A

    高血钾

    B

    低血钠

    C

    低血钾

    D

    低血钙

    E

    高血镁


    正确答案: D
    解析:
    急性肾衰,肾脏排钾减少,常并发高钾血症。

  • 第21题:

    单选题
    以下血钾浓度为急性肾衰竭危险界限的是()
    A

    血钾>4.5mmol/L

    B

    血钾>5.5mmol/L

    C

    血钾>6.5mmol/L

    D

    血钾>7.5mmol/L

    E

    血钾>8.5mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析