一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是()A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌

题目

一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是()

  • A、慢性胰腺炎
  • B、萎缩性胃炎
  • C、胰体癌
  • D、十二指肠球后溃疡
  • E、胃癌

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,40岁。主诉:迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。
    (2)腹痛性质、持续的时间,放射痛特点,与进食和体位的关系,加重及缓解因素。
    (3)伴随症状:有无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,有无发热、寒战、咳嗽、胸闷、胸痛。
    (4)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿淀粉酶检查,心电图、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史,饮酒年限及饮酒量。2.与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石、心血管病病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎

  • 第2题:

    男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 首先要做的检查是()

    • A、B超
    • B、上消化道低张造影
    • C、选择性腹腔动脉造影
    • D、胃镜
    • E、腹部平片

    正确答案:A

  • 第3题:

    单选题
    一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为"慢性重度萎缩性胃炎",上腹部胃肠钡剂无阳性发现。进一步检查首选()。
    A

    B超

    B

    X线气钡双重造影

    C

    CT

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于()。
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    胸腰段

    D

    腰椎

    E

    腰骶椎

    F

    颈胸椎交界


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀,疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛,以夜间为重,查体:左膝部可见肿块,有压痛,局部皮温高关于该病护理措施中叙述错误的是()。
    A

    改善营养状况

    B

    注意观察用药后反应

    C

    消除患者的心理顾虑

    D

    定期监测肝肾功能

    E

    用中药外敷肿胀部位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀,疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛,以夜间为重,查体:左膝部可见肿块,有压痛,局部皮温高该病的好发年龄在()。
    A

    3岁以下

    B

    10~20岁

    C

    20~30岁

    D

    30~40岁

    E

    40岁以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于()。

    • A、颈椎
    • B、胸椎
    • C、胸腰段
    • D、腰椎
    • E、腰骶椎
    • F、颈胸椎交界

    正确答案:B

  • 第8题:

    一名70岁男性,主诉左上腹部疼痛逐渐加重,反射到腰背部,夜间为重,两个月来体重减轻15斤。曾行胃镜检查诊断为“慢性重度萎缩性胃炎”,上腹部胃肠钡剂无阳性发现。诊断最可能是()

    • A、慢性胰腺炎
    • B、萎缩性胃炎
    • C、胰体癌
    • D、十二指肠球后溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,70岁,主诉上腹部疼痛逐渐加重来诊,近来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪泻加重,2个月来体重减轻7.5kg,曾行胃镜检查诊断为慢性重度萎缩性胃炎,上消化道造影无阳性发现,化验数次血糖增高应首先考虑的诊断是()
    A

    慢性胆囊炎

    B

    早期胃癌

    C

    萎缩性性胃炎

    D

    胰体癌

    E

    十二指肠球后溃疡


    正确答案: D
    解析: 腹痛伴消化不良及明显消瘦是胰腺癌的特点

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀,疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛,以夜间为重,查体:左膝部可见肿块,有压痛,局部皮温高患者最有可能的诊断()
    A

    骨肉瘤

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    骨软骨瘤

    D

    骨髓瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,40岁。主诉:迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饱餐、进食油腻食物、饮酒、服用药物、情绪因素。
    (2)腹痛性质、持续的时间,放射痛特点,与进食和体位的关系,加重及缓解因素。
    (3)伴随症状:有无反酸、胃灼热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,有无发热、寒战、咳嗽、胸闷、胸痛。
    (4)饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、尿淀粉酶检查,心电图、腹部B超等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史,饮酒年限及饮酒量。2.与该病有关的其他病史:有无胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、肾结石、心血管病病史。
    问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史男性,40岁 。主诉:迎宾会餐后突发左上腹部剧痛并向腰背部放射5小时 。

    正确答案:
    解析: