男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()。A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B、嗜铬细胞瘤瘤内出血C、心衰D、低血糖反应E、严重心律失常

题目

男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()。

  • A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
  • B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
  • C、心衰
  • D、低血糖反应
  • E、严重心律失常

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  • 第1题:

    男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分

    入院后,夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,血压降至40/20mmHg,出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案:A
    解析:
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤,实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2~3分钟内血压迅速下降,较注射前下降4.67/3.33kPa,(35/25mmHg)以上,且持续3~5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常,MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现,这可能与肿瘤坏死,瘤内出血,使儿茶酚胺释放骤停等,或发生严重心脏意外等有关。

  • 第2题:

    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血厅200/130mmHg,心率136次/分。

    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况( )
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.严重心律失常
    C.心衰
    D.低血糖反应

    答案:D
    解析:
    嗜铬细胞瘤高血压后低血压休克发作,除外瘤内出血、心衰、心律失常原因外,最大可能性是低血容量所致。

  • 第3题:

    男性,28岁,阵发性头痛、心悸、出汗2年半,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院,检查发现患者面色苍白,血压26.7/17.3kPa,心率134次/分。患者入院后第3天夜间突然发作剧烈头痛、烦躁不安、面色苍白,测血压26/17.3kPa,心率142次/分,几分钟后出现大汗、恶心、血压降至5.3/2.7kPa,不可能是下列哪种情况()

    • A、心衰
    • B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
    • C、严重心律失常
    • D、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    • E、低血糖反应

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外()

    • A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
    • B、心衰
    • C、可能肿瘤分泌肾上腺素为主
    • D、严重心律失常
    • E、低血糖反应

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者入院后某天夜间突然发作剧烈痛、烦躁、面色苍白,血压25/7.3kPa(190/130mmHg),心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,压降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。以下情况不可能发生的是(  )。
    A

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

    B

    肿瘤可能以分泌肾上腺素为主

    C

    心衰

    D

    低血糖反应

    E

    严重心律失常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红

    患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外
    A.严重心律失常
    B.低血糖反应
    C.心衰
    D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
    E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况()。

    • A、嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
    • B、心衰
    • C、肿瘤以分泌肾上腺素为主
    • D、严重心律失常
    • E、低血糖反应
    • F、肿瘤分泌扩血管物质

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题:

    女性,40岁,阵发性头痛、心悸、出汗5年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压210/130mmHg,心率138次/分。入院后,夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,血压降至40/20mmHg,则首先考虑()

    • A、嗜铬细胞瘤瘤内出血
    • B、蛛网膜下腔出血
    • C、心力衰竭
    • D、脑栓塞
    • E、脑梗死

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()

    • A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    • B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
    • C、心衰
    • D、低血糖反应
    • E、严重心律失常

    正确答案:D