某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示司近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为（）A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、骨纤维异常增殖症D、颌骨结核E、成骨肉瘤
题目
某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示司近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为（）
- A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
- B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
- C、骨纤维异常增殖症
- D、颌骨结核
- E、成骨肉瘤
相似考题
更多“某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开”相关问题
-
第1题：
女，29岁。右下第三磨牙(智齿)反复肿痛，临床检查见第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。x线片示近中冠完全骨埋伏，且抵于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内。此患者的诊断是
A．Ⅱ类近中低位阻生
B．Ⅱ类近中中位阻生
C．Ⅲ类近中低位阻生
D．Ⅲ类近中中位阻生
E．埋伏牙
正确答案：B
-
第2题：
患者，男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。X线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥散性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生。应诊断为A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.下颌骨结核答案：B解析： -
第3题：
患者女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，81近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，
移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，
未见龋坏，叩诊（-），牙石(++)，咽侧壁稍红。
移行沟肿胀的处理方法为
A.口服抗生素，局部不作处理
B.切开引流
C.拔除
D.
开髓、拔髓、根管引流
E.
作牙周治疗答案：B解析：
1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。 -
第4题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。如果患者出现明显开口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛，应怀疑存在
A.颊间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌下间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.咽旁间隙感染答案：D解析： -
第5题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。正确的诊断应为
A.
急性冠周炎
B.右侧咬肌间隙感染
C.
根尖脓肿
D.右侧翼颌间隙感染
E.
急性牙周炎答案：A解析： -
第6题：
患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑
A.咬肌间隙感染
B.残根存留
C.右下第二磨牙根尖周炎
D.TMD
E.翼下颌间隙感染答案：A解析： -
第7题：
患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步（）
- A、治疗右下第二磨牙
- B、拔除右下第三磨牙
- C、咬肌间隙切开引流
- D、局部切开引流
- E、停用抗生素
正确答案:B -
第8题：
某患者右下阻生第三磨牙反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示司近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，其中可见局限性骨质破坏灶。升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为（）
- A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
- B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
- C、骨纤维异常增殖症
- D、颌骨结核
- E、成骨肉瘤
正确答案:B -
第9题：
单选题患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。合适的处理方法不包括（）A局部冲洗
B抗感染治疗
C冠周切开引流
D拔除右下第三磨牙
E全身支持治疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是（）A开髓引流
B开髓引流
C局部切开引流
D颌下切开引流
E盲袋冲洗和引流
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。X线表现为右下颌第三磨牙阻生，下颌升支弥散性密度增高，其中可见局限性骨质破坏，升支外侧密质骨无明显破坏，但密质骨外有成堆的骨质增生，应诊断为（ ）。A牙源性中央性颌骨骨髓炎
B牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C成骨肉瘤
D骨纤维异常增殖症
E颌骨结核
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，28岁。右下智齿反复肿痛，临床检查见右下第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出（牙合）平面。此患者的诊断是（）A低位阻生
B中位阻生
C高位阻生
D颊向阻生
E骨埋伏阻生
正确答案： A解析： 根据牙在骨内的深度分为高位、中位及低位三种位置。高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙颈部。低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨内）也属于此类。 -
第13题：
根据材料，回答 135～136 题。
女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。
检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，
近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，
痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。第 135 题 此患者的诊断是
正确答案：B
-
第14题：
患者女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，
近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，
叩痛（+），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是
A.
开髓引流
B.
开髓引流
C.局部切开引流
D.颌下切开引流
E.盲袋冲洗和引流答案：E解析：1.下颌阻生智牙冠周炎多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见；炎症早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物；炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。该患者的表现符合急性冠周炎的特点，故选B。 -
第15题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。此患者如果处理不当，可引起以下间隙感染，但不包括
A.咬肌间隙
B.翼下颌间隙
C.咽旁间隙
D.眶下间隙
E.颊间隙答案：D解析： -
第16题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。
龈颊沟肿胀的处理方法为
A.口服抗生素，局部不做处理
B.切开引流
C.拔除
D.
开髓、拔髓、根管引流
E.
牙周治疗答案：B解析： -
第17题：
患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。
前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。
未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。如果该患者经治疗后病情明显好转，已无开口受限，仅右下第三磨牙远中牙龈轻度压痛，此时合理的处置应为
A.局部冲洗上药
B.远中龈瓣切除
C.拔除右下第三磨牙
D.继续口服抗生素
E.不做处理答案：C解析： -
第18题：
一患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠周炎反复肿痛，一周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区，伴严重张口受限，可能有哪些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。
正确答案: 处理原则：
（1）全身有效、足量抗生素，必要时作脓培养和药敏试验。
（2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消耗及中毒症状较重，故应注意支持疗法。
（3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流，即距下颌下缘1.5～2cm作平行切口，颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口，分离脓腔、上下贯通后置引流条。
（4）感染控制后拔除阻生智齿。 -
第19题：
患者，男，28岁。右下智齿反复肿痛，临床检查见右下第三磨牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出（牙合）平面。此患者的诊断是（）
- A、低位阻生
- B、中位阻生
- C、高位阻生
- D、颊向阻生
- E、骨埋伏阻生
正确答案:B -
第20题：
单选题患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑（）A咬肌间隙感染
B残根存留
C右下第二磨牙根尖周炎
DTMD
E翼下颌间隙感染
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此时可进行哪些简单而有效的X线检查是（）A局部牙片
B右下颌升支切线位片
C右下颌后部横断咬合片
D下颌体腔片
E右下颌骨正位片
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。应首选何种治疗方案（）A局部理疗
B大剂量抗生素应用
C病灶刮除术
D切开引流
E冠周冲洗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题一患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠周炎反复肿痛，一周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区，伴严重张口受限，可能有哪些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。正确答案： 处理原则：
（1）全身有效、足量抗生素，必要时作脓培养和药敏试验。
（2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消耗及中毒症状较重，故应注意支持疗法。
（3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流，即距下颌下缘1.5～2cm作平行切口，颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口，分离脓腔、上下贯通后置引流条。
（4）感染控制后拔除阻生智齿。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是（）A右牙槽脓肿
B右下颌骨边缘性骨髓炎
C右下颌骨骨结核
D急性智齿冠周炎
E右咬肌间隙脓肿
正确答案： D解析： 暂无解析