孕足月,初产妇,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()A、阴道静脉破裂B、凝血机制障碍C、胎盘残留D、宫颈裂伤E、子宫收缩乏力

题目

孕足月,初产妇,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为()

  • A、阴道静脉破裂
  • B、凝血机制障碍
  • C、胎盘残留
  • D、宫颈裂伤
  • E、子宫收缩乏力

相似考题
参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    关于产程分期下列哪项是错误的

    A.规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程

    B.第一产程为宫颈扩张期

    C.第二产程为胎儿娩出期

    D.初产妇与经产妇比较,主要为第二产程长短有明显差异

    E.第三产程为胎盘娩出期


    正确答案:D
    初产妇与经产妇比较,主要差异为第一产程长短。

  • 第2题:

    初产妇,孕39周,宫缩较强,第三产程20分钟,总产程3小时,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,阴道出血仍多,色鲜红,有血块,估计出血的可能原因是

    A、宫缩乏力

    B、胎盘残留

    C、凝血功能障碍

    D、血管损伤

    E、宫颈裂伤


    参考答案:E

  • 第3题:

    一孕足月初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间断性阴道血,量多,宫底增高应考虑

    A.阴道静脉破裂
    B.凝血机制障碍
    C.胎盘残留
    D.宫颈裂伤
    E.子宫收缩乏力

    答案:E
    解析:
    产后出血常表现为阴道大量流血,根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘残留;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力:正常情况下胎盘娩出后,宫底平脐或脐下一横指,子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因,胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整,确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管,应想到副胎盘残留的可能。

  • 第4题:

    27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是()。

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、凝血功能障碍
    • D、血管损伤
    • E、宫颈裂伤

    正确答案:E

  • 第5题:

    一孕足月初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间断性阴道血,量多,宫底增高应考虑()

    • A、阴道静脉破裂
    • B、凝血机制障碍
    • C、胎盘残留
    • D、宫颈裂伤
    • E、子宫收缩乏力

    正确答案:E

  • 第6题:

    27岁,孕40周,初产妇,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是()

    • A、宫缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、凝血功能障碍
    • D、血管损伤
    • E、宫颈裂伤

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    关于产程,正确的是(  )。
    A

    第一产程初产妇需16~18小时

    B

    初产妇宫口开全超过1小时为第二产程延长

    C

    总产程不超过6小时称急产

    D

    总产程超过20小时称滞产

    E

    从胎儿娩出到胎盘娩出超过30分钟为胎盘滞留


    正确答案: C
    解析:
    A项,第一产程(宫颈扩张期):从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇6~8小时。B项,第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,为第二产程延长。C项,急产,即总产程不超过3小时。多见于经产妇。D项,总产程超过24小时称为滞产。

  • 第8题:

    27岁,孕40周,初产妇,因官缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是

    A.宫缩乏力

    B.胎盘残留

    C.凝血功能障碍

    D.血管损伤

    E.宫颈裂伤


    正确答案:E

  • 第9题:

    关于产程分期,错误的是

    A、第三产程为胎盘娩出期

    B、初产妇与经产妇比,主要为第二产程长短有明显差异

    C、第二产程为胎儿娩出期

    D、第一产程为宫颈扩张期

    E、规律宫缩开始直至胎儿娩出的全部时间为总产程


    参考答案:B

  • 第10题:

    判断初产妇第二产程延长的标准是()。

    • A、从宫口开全到胎儿娩出时间>2小时
    • B、从宫口开全到胎儿娩出时间>1小时
    • C、宫口开全后产程无进展>2小时
    • D、宫口开全后产程无进展>1小时
    • E、从胎儿娩出到胎盘娩出时间>1小时

    正确答案:A

  • 第11题:

    24岁,初产妇,孕足月,第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为()。

    • A、阴道静脉破裂
    • B、凝血机制障碍
    • C、胎盘残留
    • D、宫颈裂伤
    • E、子宫收缩乏力

    正确答案:E

  • 第12题:

    关于产程分期下列哪项是错误的?()

    • A、规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程
    • B、第一产程为宫颈扩张期
    • C、第二产程为胎儿娩出期
    • D、初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异
    • E、第三产程为胎盘娩出期

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    一孕足月初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间断性阴道血,量多,宫底增高应考虑()
    A

    阴道静脉破裂

    B

    凝血机制障碍

    C

    胎盘残留

    D

    宫颈裂伤

    E

    子宫收缩乏力


    正确答案: B
    解析: 产后出血常表现为阴道大量流血,根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘残留;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力:正常情况下胎盘娩出后,宫底平脐或脐下一横指,子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因,胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整,确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管,应想到副胎盘残留的可能。

  • 第14题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,第三产程护理措施错误的是
    A

    迅速拖出胎盘

    B

    协助胎盘娩出

    C

    检查胎盘、胎膜

    D

    检查软产道

    E

    预防产后出血


    正确答案: D
    解析: