女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO-326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒

题目

女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO-326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）

  • A、失代偿性呼吸性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、失代偿性呼吸性酸中毒
  • D、代偿性呼吸性酸中毒
  • E、代偿性呼吸性碱中毒
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1.患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是A、心脏彩超B、肺功能C、血气分析D、肺CTE、血常规

2.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

3.女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3 天。査体:桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 Pa0258mmHg，PAC0255mmHg。此时该患者呼吸 功能检查结果最可能的是

4.女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。

更多“女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人重点的观察内容

    A.咳嗽、咳痰情况
    B.呼吸困难进行性加重的程度
    C.痰液的性质和量
    D.血气分析结果
    E.排便情况

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    为明确诊断首选的检查是
    A.痰培养及药敏试验
    B.血胆固醇和甘油三酯测定
    C.心电图检查
    D.胸部X线检查
    E.动脉血气分析

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是（）

    • A、慢性呼吸衰竭
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺部感染
    • D、肺不张
    • E、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）

    • A、应用支气管扩张剂
    • B、间断应用止咳、化痰药物
    • C、长期小剂量糖皮质激素应用
    • D、长期家庭氧疗
    • E、做腹式呼吸，加强膈肌运动

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）

    • A、血气分析
    • B、血液常规检查
    • C、肺功能测定
    • D、胸部X线检查
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，65岁，有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重，维持呼吸通畅的重要措施是（）。

    • A、吸氧
    • B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂
    • C、清除积痰
    • D、呼吸功能锻炼
    • E、纠正酸碱平衡

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、ARDS
    • D、肺栓塞
    • E、急性肺水肿
    • F、气胸

    正确答案:D,F

  • 第8题：

    单选题
    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为
    A

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低 

    B

    通气和换气功能障碍并存 

    C

    通气/血流比值增高 

    D

    通气功能障碍 

    E

    换气功能障碍


    正确答案： E
    解析： B【解析】换气功能障碍时一般以低氧缸症为主，该患者既有低氧血症又有C02潴留，通气和换气功能障碍并存。

  • 第9题：

    单选题
    男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。为明确诊断，首选哪项检查（）
    A

    脑CT

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    血糖

    E

    肾功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）
    A

    应用支气管扩张剂

    B

    间断应用止咳、化痰药物

    C

    长期小剂量糖皮质激素应用

    D

    长期家庭氧疗

    E

    做腹式呼吸，加强膈肌运动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。

    假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
    A.胸部X线
    B.肺功能
    C.心电图
    D.胸腔B超
    E.动脉血气分析

    答案：A
    解析：

  • 第12题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO75mmHg，PaO45mmHg。

    该患者吸氧时氧浓度应控制在
    A.20%～25%
    B.25%～30%
    C.30%～40%
    D.40%～50%
    E.50%以上

    答案：B
    解析：
    1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO潴留。
    2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
    3.当PaCO逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

  • 第13题：

    女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）

    • A、20%～25%
    • B、25%～30%
    • C、30%～40%
    • D、40%～50%
    • E、50%以上

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。 根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

    • A、肺泡膜增厚所致弥散功能降低 
    • B、通气和换气功能障碍并存 
    • C、通气/血流比值增高 
    • D、通气功能障碍 
    • E、换气功能障碍

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。哪项检查能最快获得诊断（）

    • A、血糖、尿糖、尿酮
    • B、血酮
    • C、微量血糖测定
    • D、血气分析
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO-326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）

    • A、失代偿性呼吸性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、失代偿性呼吸性酸中毒
    • D、代偿性呼吸性酸中毒
    • E、代偿性呼吸性碱中毒

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）。
    A

    失代偿性呼吸性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性酸中毒

    E

    代偿性呼吸性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    ARDS

    D

    肺栓塞

    E

    急性肺水肿

    F

    气胸


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）
    A

    血气分析

    B

    血液常规检查

    C

    肺功能测定

    D

    胸部X线检查

    E

    心电图检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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