患者,男,55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞,形态畸形,核染色质细,核仁明显,呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性,NAP积分12分,非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制,可考虑下列哪个诊断()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病

题目

患者,男,55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞,形态畸形,核染色质细,核仁明显,呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性,NAP积分12分,非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制,可考虑下列哪个诊断()

  • A、急性早幼粒细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、急性粒-单核细胞白血病

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  • 第1题:

    POX染色在鉴别急性白血病中,判断错误的是

    A.急性粒细胞白血病阳性,急性单核细胞白血病弱阳性,急性淋巴细胞白血病阴性

    B.小原粒与原淋细胞区别,前者可呈阳性,后者阴性

    C.急性单核细胞白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反应

    D.急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病区别,前者呈强阳性,后者呈弱阳性

    E.急性单核细胞白血病与组织细胞性白血病均呈阴性反应


    正确答案:CE
    组织细胞性白血病呈阴性反 应而急性单核细胞白血病呈弱阳性反应。

  • 第2题:

    氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色主要用于辅助鉴别急性白血病细胞类型,下列叙述错误的是

    A、急性粒细胞白血病原始粒细胞均呈阳性

    B、急性早幼粒细胞白血病的早幼粒细胞呈强阳性

    C、急性单核细胞白血病原始单核细胞和幼稚单核细胞几乎均呈阴性,个别细胞弱阳性

    D、急性粒-单细胞白血病原始粒细胞及早幼粒细胞呈阳性,单核细胞和幼稚单核细胞呈阴性

    E、急性淋巴细胞白血病原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞呈阴性


    参考答案:A

  • 第3题:

    某急性白血病患者的MPO、NAS-DCE、NAS-DAE及PAS染色阳性率均为100%,前三者均为强阳性,NAS-DAE加NaF抑制率为20%,PAS呈弥散阳性。首先考虑

    A、急性淋巴细胞白血病

    B、急性粒细胞白血病

    C、急性早幼粒细胞白血病

    D、急性单核细胞白血病

    E、急性粒-单核细胞白血病


    参考答案:C

  • 第4题:

    骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的细胞化学染色结果分别是:POX (-),SB(-),氯乙酸AS-D萘酚酯酶(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,下列最有可能的是

    A、急性单核细胞白血病

    B、急性粒细胞白血病

    C、急性淋巴细胞白血病

    D、急性粒-单核细胞白血病

    E、组织细胞性白血病


    参考答案:E

  • 第5题:

    (2013)非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于

    A. 急性巨核细胞白血病

    B. 急性早幼粒细胞白血病

    C. 急性单核细胞白血病

    D. 慢性粒细胞白血病

    E. 急性淋巴细胞白血病


    正确答案:B

  • 第6题:

    特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法正确的是

    A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
    C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
    D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
    E.急性红白血病时染色呈强阳性

    答案:B
    解析:
    萘酚AS -D氯乙酸酯酶为粒系细胞所特有,又称为特异性酯酶( NSE)。

  • 第7题:

    急性白血病细胞形态学特征:胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状,它符合

    A:急性早幼粒细胞白血病(M3)
    B:急性粒细胞白血病(M1)
    C:急性单核细胞白血病(M5)
    D:急性粒一单核细胞白血病(M4)
    E:急性淋巴细胞白血病(L1)

    答案:C
    解析:
    考点:急性白血病细胞形态学特征。解析:M1型:以小原粒细胞为主,与淋巴细胞类似;M2型:骨髓中原粒细胞占30%~89%,可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞>10%,细胞大小异常,形态多变,核质发育不平衡;M3型:以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%~90%;M4型(急性粒-单核细胞白血病):成熟粒-单核细胞类似成熟单核细胞,但胞质内可见中性颗粒;M5型(急性单核细胞白血病):原单+幼单>30%,胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状。

  • 第8题:

    非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性单核细胞白血病
    • C、急性巨核细胞白血病
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占32%,PoX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE弱阳性,不被NaF抑制,其最可能的诊断为(  )。
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    急性粒细胞性白血病

    C

    急性单核细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    非特异性酯酶(+),能被氟化钠抑制见于()|非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()
    A

    急性巨核细胞白血病

    B

    急性早幼粒细胞白血病

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()
    A

    急性早幼粒细胞白血病

    B

    急性单核细胞白血病

    C

    急性巨核细胞白血病

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案: A
    解析: 非特异性酯酶(NSE):AML(-)或(+),不被NaF抑制;ALL(-)。急性单核细胞白血病(+),被NaF抑制。

  • 第12题:

    单选题
    骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占32%,POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,旷NBE弱阳性,不被NaF、抑制,其最可能的诊断为()。
    A

    急性粒细胞性白血病

    B

    慢性粒细胞性白血病

    C

    急性单核细胞性白血病

    D

    急性淋巴细胞性白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是

    A、急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制

    B、急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制

    C、急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应,不被NaF抑制

    D、急性粒-单核细胞白血病细胞呈阳性反应,可部分被NaF抑制

    E、红细胞系统均呈阴性反应


    参考答案:E

  • 第14题:

    POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断正确的是

    A、急性粒细胞白血病阳性,急性单核细胞白血病弱阳性,急性淋巴细胞白血病阴性

    B、小原粒与原淋巴细胞区别,前者可呈阳性,后者呈阴性

    C、恶性组织细胞病呈阴性反应

    D、急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病区别,前者呈强阳性,后者呈弱阳性

    E、以上均正确


    参考答案:E

  • 第15题:

    非特异性酯酶染色阳性,加氟化钠明显抑制,见于下列哪种疾病

    A、急性淋巴细胞白血病

    B、急性单核细胞白血病

    C、急性粒细胞白血病

    D、急性红白血病

    E、急性粒单核细胞白血病


    参考答案:C

  • 第16题:

    骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的化学染色结果分别是:POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+),且不被NaF抑制,下列最佳选择是

    A、急性单核细胞性白血病

    B、组织细胞性白血病

    C、急性粒细胞性白血病

    D、急性早幼粒白血病

    E、粒-单细胞性白血病


    参考答案:B

  • 第17题:

    患者,女,38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分。POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制。

    可能的临床诊断为A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病
    E.急性巨核细胞白血病

    答案:C
    解析:
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,可确诊该病为急性白血病,又根据白血病细胞形态(细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中,属于ANLL-M,所以第4题选D,该病最常见的并发症是DIC,因此第2题选E,确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定,所以第3题选D。

  • 第18题:

    患者,男,55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞,形态畸形,核染色质细,核仁明显,呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性,NAP积分12分,非特异性酯酶染色弱阳性,不被NaF抑制,可考虑下列哪项诊断

    A.急性粒细胞白血病
    B.急性单核细胞白血病
    C.急性早幼粒细胞白血病
    D.急性粒-单核细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的细胞化学染色结果分别是:POX(-),SB(-),氯乙酸AS-D萘酚酯酶(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,下列最有可能的是

    A.急性单核细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.急性粒一单核细胞白血病
    E.组织细胞性白血病

    答案:E
    解析:
    在本题的5个选项中只有组织细胞性白血病的细胞化学染色结果分别是:POX(-),SB(-),氯乙酸AS-D萘酚酯酶(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制。

  • 第20题:

    患者,男,55岁。骨髓象中见到62%的异常细胞,形态畸形,核染色质细,核仁明显,呈双层胞质。POX、SB及NAS-DCE均阳性,NAP积分12分,非特异性酯酶染色弱阳性。不被NaF抑制,可考虑下列哪个诊断()

    • A、急性早幼粒细胞白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、急性粒-单核细胞白血病

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,23岁。高热2天,皮肤出现紫癜。血象:WBC 28.6×109/L,PLT60×109/L,骨髓象:骨髓增生极度活跃,原始细胞62%,胞体畸形,胞浆中可见Auer小体,中、晚幼粒细胞比例减少。POX(+),PAS(-),非特异性酯酶染色弱阳性,不被NaF抑制。该患者符合下列哪项诊断?(  )
    A

    急性单核细胞白血病

    B

    急性红白血病

    C

    急性淋巴细胞白血病

    D

    急性粒细胞白血病

    E

    急性粒—单细胞白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%,这些细胞的化学染色结果分别是:POX(-),SB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+),且不被NaF抑制,下列最佳选择是()
    A

    急性单核细胞性白血病

    B

    组织细胞性白血病

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    急性早幼粒白血病

    E

    粒-单细胞性白血病


    正确答案: E
    解析: 异常组织细胞性白血病的α-NBE染色呈阳性反应,且不被NaF抑制,而单核细胞虽呈阳性反应,但可被NaF明显抑制。

  • 第23题:

    单选题
    特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色,以下说法哪项正确?(  )
    A

    急性淋巴细胞白血病染色呈阳性

    B

    特异性酯酶阴性可排除急粒

    C

    急性单核细胞白血病染色呈强阳性

    D

    急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性

    E

    急性红白血病时染色呈强阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关于醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-D-NAE)染色,下述概念不正确的是()
    A

    急性粒细胞白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF报制

    B

    急性单核细胞白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制

    C

    急性淋巴细胞白血病细胞呈弱阳性或阳性反应,不被NaF抑制

    D

    急性粒--单核细胞白血病细胞呈阳性反应,可部分被NaF抑制

    E

    红细胞系统均呈阴性反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析