男性,36岁,反复腹痛1年,午夜明显,可向背部放射,进食后可减轻,自服药物治疗效果不理想,今就诊查体发现振水音,问最可能是何诊断()A、胃溃疡B、胃溃疡并幽门梗阻C、十二指肠溃疡D、胃溃疡并穿孔E、胃溃疡癌变

题目

男性,36岁,反复腹痛1年,午夜明显,可向背部放射,进食后可减轻,自服药物治疗效果不理想,今就诊查体发现振水音,问最可能是何诊断()

  • A、胃溃疡
  • B、胃溃疡并幽门梗阻
  • C、十二指肠溃疡
  • D、胃溃疡并穿孔
  • E、胃溃疡癌变

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  • 第1题:

    患者男性,40岁,胃溃疡病史10年。近3个月腹痛加重,纳差乏力,消瘦明显粪便发黑,来院就诊。查体:重度贫血貌,消瘦,血红蛋白609/L,大便潜血( )。根据资料回答第7~9题。

    该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡复发

    B.胃溃疡癌变

    C.胃溃疡并发十二指肠溃疡

    D.胃溃疡并发穿孔

    E.胃溃疡并发幽门梗阻


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男性,56岁,典型的夜间腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。
    该患者考虑为

    A.胃溃疡穿孔
    B.十二指肠穿孔
    C.胃溃疡并发幽门梗阻
    D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
    E.胃溃疡并发癌变

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
    <9> 、该患者的诊断为

    A、胃溃疡癌变
    B、复合性溃疡
    C、胃溃疡并幽门梗阻
    D、胃溃疡并慢性胃炎
    E、胃溃疡并胃黏膜脱垂

    答案:D
    解析:
    X线钡餐检查龛影是直接征象,对溃疡有确诊价值,胃黏膜并无胃癌时黏膜常见的改变(如中断、变形、融合等),所以应优先考虑胃溃疡合并慢性胃炎。

  • 第4题:

    55岁中年男性。溃疡病史15年,近3个月疼痛逐渐加重,无节律性,药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块。

    目前考虑可能性最大的诊断为

    A、胃溃疡并瘢痕形成
    B、胃泌素瘤
    C、胃溃疡伴幽门梗阻
    D、胃溃疡穿孔
    E、胃溃疡癌变

    答案:E
    解析:
    患者既往溃疡病史,近期症状加重且药物控制无效,初步考虑溃疡癌变。

  • 第5题:

    胃复合溃疡是指()

    • A、胃溃疡同时伴发十二指肠溃疡
    • B、高位溃疡并贲门痉挛
    • C、幽门前区溃疡并幽门梗阻
    • D、胃溃疡并出血、穿孔
    • E、小弯溃疡并慢性胃炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,36岁,反复腹痛1年,午夜明显,可向背部放射,进食后可减轻,自服药物治疗效果不理想,今就诊查体发现振水音,问最可能是何诊断()

    • A、胃溃疡
    • B、胃溃疡并幽门梗阻
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胃溃疡并穿孔
    • E、胃溃疡癌变

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,56岁,典型的夜问腹痛2年余,近2月来疼痛节律性改变,变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐,吐出大量隔夜食物。根据资料回答第21~23题。

    该患者考虑为

    A.胃溃疡穿孔

    B.十二指肠穿孔

    C.胃溃疡并发幽门梗阻

    D.十二指肠溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡并发癌变


    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,47岁,餐后上腹痛8年,服药有效。近4个月来,腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+)。最可能是

    A、胃溃疡活动期
    B、十二指肠溃疡癌变
    C、十二指肠溃疡并出血
    D、胃溃疡并幽门梗阻
    E、胃溃疡癌变

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案:A
    解析:

    该患者既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹部刀割样剧痛,且体温升高、脉搏加快,腹膜刺激征(+),符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断,可做X线检查,多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因,胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第10题:

    患者,女性,47岁,餐后上腹痛8年,服药有效。近4个月来,腹痛变为无规律,食欲减退。查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+)。最可能是

    A.胃溃疡癌变
    B.胃溃疡并幽门梗阻
    C.十二指肠溃疡癌变
    D.十二指肠溃疡并出血
    E.胃溃疡活动期

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了()

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    女性,40岁,胃溃疡史4年,2月来上腹无规律疼痛,进食后加重。钡餐透视:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为()
    A

    胃溃疡癌变

    B

    复合性溃疡

    C

    胃溃疡并幽门梗阻

    D

    胃溃疡并慢性胃炎

    E

    胃溃疡并胃粘膜脱垂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析