男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑（）A、流行性出血热B、过敏性紫瘫肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征漭
题目
男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑（）
- A、流行性出血热
- B、过敏性紫瘫肾炎
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、肾病综合征漭
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参考答案和解析
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第1题：
根据下列选项，回答 113～114 题：
A．腰腹疼痛和血尿相继出现
B．排尿时尿流突然中断伴剧痛，变动体位后缓解
C．尿痛、排尿困难及尿潴留
D．尿频、尿急、终末尿痛伴血尿
E．疼痛和血尿发作后排出小结石
第 113 题 膀胱结石的临床特点为（ ）。
正确答案：B
-
第2题：
男性，49岁，因肝硬化失代偿期入院，1天前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是
正确答案：B
-
第3题：
男性，42岁，因尿痛，血尿入院，经检查为初血尿，考虑病变在
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
参考答案：D
-
第4题：
男性，19岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，经口服抗生素治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：体温：38.5℃，扁桃体Ⅲ°大，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：蛋白（+），红细胞满视野。24小时蛋白定量0.8g。
判断血尿来源的初筛检查是
A.双肾、输尿管及膀胱超声检查
B.静脉肾盂造影
C.中段尿细菌培养
D.尿红细胞位相答案：D解析： -
第5题：
患儿，男性，5岁。入院前1日突然出现高热、头痛、腹痛、烦躁不安、皮肤淤斑等症状。体检：面色苍白、四肢湿冷、心率快、脉搏细数。血压正常，尿少，脓性便，神志恍惚。X线：肺部（-）。大便：白细胞（++），红细胞（++）。血常规：白细胞计数↑。尿常规：正常。 （1）请对该病例作出诊断。 （2）诊断依据是什么？
正确答案: （1）诊断为：细菌性痢疾。
（2）诊断依据：高热、头痛、腹痛、烦躁不安、皮肤淤斑等症状。脓性便。大便：白细胞（++），红细胞（++）。血常规：白细胞计数↑。 -
第6题：
男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天最可能的诊断是（）
- A、细菌性痢疾
- B、乙型脑炎
- C、艾滋病
- D、肾综合征出血热
- E、病毒性肝炎
正确答案:D -
第7题：
男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）
- A、脉率增快
- B、急性病容
- C、右上肺语颤增强
- D、气管向左侧偏移
- E、右上肺叩诊浊音
正确答案:D -
第8题：
21岁男性，1天前无明显诱因出现血尿，伴乏力。如血尿为肾小球病所致，则下列哪一项描述不正确？（）
- A、血尿为全程性
- B、不会出现肉眼血尿
- C、血尿常无痛性
- D、血尿常伴有蛋白尿或管型
- E、以上都不是
正确答案:B -
第9题：
男性，54岁。术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）
- A、少尿
- B、血钠>20mmol/L
- C、高钾血症
- D、血清肌酐突然增加
- E、血尿素氮突然增加
正确答案:D -
第10题：
男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑（）
- A、流行性出血热
- B、过敏性紫瘫肾炎
- C、急进性肾炎
- D、慢性肾炎
- E、肾病综合征漭
正确答案:C -
第11题：
单选题患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），红细胞>10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是（）A小儿腹泻病伴电解质紊乱
B急性肾炎
C急性肾炎伴肾功能不全
D溶血尿毒综合征
E消化道出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天。临床哪一期（）A发热期
B低血压休克期
C少尿期
D多尿期
E恢复期
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
ISA肾病
A．发热、尿频、尿急伴腰痛
B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
D．发作者有血尿，常伴肾绞痛
E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血
正确答案：C
-
第14题：
Good-Pasture综合征
A．发热、尿频、尿急伴腰痛
B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
D．发作者有血尿，常伴肾绞痛
E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血
正确答案：E
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第15题：
男性，32岁，突然高热、头痛、腰痛、恶心5d，2d前体温正常，但出现尿少。化验结果：白细胞16×109/L，有异型淋巴细胞，血小板60×109/L，尿中有膜状物。首先考虑的疾病是（ ）
A．败血症
B．肾盂肾炎
C．钩端螺旋体病
D．肾综合征出血热
E．流行性脑脊髓膜炎
正确答案：D
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第16题：
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ。，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是
A.尿红细胞相位差镜检
B.膀胱镜
C.双肾、输尿管及膀胱超声检查
D.中段尿细菌培养
E.静脉肾盂造影答案：A解析： -
第17题：
男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。 检不会出现的体征是（）
- A、右上肺叩诊浊音
- B、气管向左侧偏移
- C、右上肺触觉语颤增强
- D、急性病容
- E、脉率增快
正确答案:B -
第18题：
男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天。临床哪一期（）
- A、发热期
- B、低血压休克期
- C、少尿期
- D、多尿期
- E、恢复期
正确答案:C -
第19题：
男性，18岁，平素身体健康，3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛，2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）
- A、肺梗死
- B、肺脓肿
- C、肺结核
- D、大叶性肺炎
- E、胸膜增厚
正确答案:D -
第20题：
21岁男性，1天前无明显诱因出现洗肉水样尿，伴乏力。如血尿为肾小球病所致，则下列哪项描述正确？（）
- A、血尿非全程性
- B、血尿常伴疼痛
- C、常为肉眼血尿
- D、血尿常伴有蛋白尿或管型
- E、血尿常伴有白细胞尿
正确答案:D -
第21题：
男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）.
- A、双肾、输尿管及膀胱超声检查
- B、静脉肾盂造影
- C、中段尿细菌培养
- D、尿红细胞相位差镜检
- E、膀胱镜
正确答案:D -
第22题：
膀胱结石的典型症状是（）
- A、尿急及血尿
- B、血尿伴腰痛
- C、排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难
- D、夜尿增多，排尿困难进行性加重
- E、脓尿
正确答案:C -
第23题：
单选题男性，54岁。术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）A少尿
B血钠>20mmol/L
C高钾血症
D血清肌酐突然增加
E血尿素氮突然增加
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题膀胱结石的典型症状是（）A尿急及血尿
B血尿伴腰痛
C排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难
D夜尿增多，排尿困难进行性加重
E脓尿
正确答案： C解析： 膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。