患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层

题目

患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、心绞痛
  • C、张力性气胸
  • D、肺栓塞
  • E、主动脉夹层
相似考题

1.患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层

2.简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时。高血压病史15年。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

3.简要病史：女性，34岁，突发性胸痛、憋气、咯血10小时

4.患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。可诊断为A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、心肌梗死脑出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、脑内动脉先天畸形C、高血压动脉硬化D、血液病并发脑出血E、脑瘤出血

更多“患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时”相关问题

  • 第1题：

    某患者,女,62岁,高血压病史1 0年,冠心病病史3年,服药治疗,平素血压稳定。患者夜间突发胸闷、胸痛,持续30分钟,伴大汗,血压150／85mm Hg,心电图见胸前至少两个导联(V1~V5)ST段拾高,此时的处理措施中,错误的是()


    答案：立即口服硝苯地平片

  • 第2题：

    患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。脑出血最常见的病因是（）

    • A、脑动脉炎
    • B、脑内动脉先天畸形
    • C、高血压动脉硬化
    • D、血液病并发脑出血
    • E、脑瘤出血

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，BP220/120mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是（）

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，45岁。发现舌部溃疡2个月。口腔检查可见舌背中央部有一直径约1cm大小的溃疡，形状不规则，表面假膜较厚，触痛明显，基底稍硬。患者无复发性溃疡病史。采集病史时应注意询问（）
    A

    服药史

    B

    结核病史

    C

    糖尿病史

    D

    高血压病史

    E

    药物过敏史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，70岁。原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音，心电图提示左心室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    张力性气胸

    D

    肺栓塞

    E

    主动脉夹层


    正确答案： A
    解析： 患者有高血压病史，出现胸痛，双侧上肢血压不对称，主动脉瓣区有杂音，首先考虑主动脉夹层并已累及主动脉瓣。

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：女性，54岁，突发性胸痛、憋气、咯血10h。

    正确答案： 初步诊断：肺栓塞。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无长时间坐位、长期卧床、手术等。（1分）胸痛的部位、性质，是否放射，胸痛的持续时间及与呼吸和体位的关系。（2.5分）咯血的颜色、量及缓急。（1.5分）呼吸困难的程度，加重和缓解的方式。（2分）有无发热、咳嗽、下肢水肿等伴随症状。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺疾病史，有无肿瘤、创伤及手术史，个人职业情况，是否长期服用避孕药，有无下肢静脉血栓病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院，体检：浅昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是（）.
    A

    晕厥

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑栓塞


    正确答案： B
    解析： 高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐。
    意识障碍 ：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
    眼部症状 ：瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

  • 第9题：

    简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因：有无误吸、有无体位变化等。(2)右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位等的关系，有无放射，加重或缓解的因素。(3)呼吸困难的特征（吸气性、呼气性或混合性，与劳力的关系）和程度。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，痰的性状。有无发热。(5)患病以来大、小便情况，饮食情况。2．诊疗经过(1)是否做过胸片、ECG、血气分析等检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病相关的其他病史：下肢骨折的情况，有无下肢水肿，有无高血压、心脏病，有无慢性呼吸系统疾病史，有无口服避孕药史。

  • 第10题：

    患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。可诊断为（）

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，女性，45岁。发现舌部溃疡2个月。口腔检查可见舌背中央部有一直径约1cm大小的溃疡，形状不规则，表面假膜较厚，触痛明显，基底稍硬。患者无复发性溃疡病史。采集病史时应注意询问（）

    • A、服药史
    • B、结核病史
    • C、糖尿病史
    • D、高血压病史
    • E、药物过敏史

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。可诊断为（）
    A

    晕厥

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，55岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，BP220/120mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是（）
    A

    晕厥

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时 。因下肢骨折卧床1周 。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第15题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，突发胸骨后疼痛2小时 。高血压病史15年 。本例患者最可能是急性心肌梗死引起的胸痛，相关的病史采集包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    单选题
    患者女性，44岁，高血压病史20年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后到医院就诊。体检：昏迷，BP180/95mmHg。脑出血最常见的病因是（）
    A

    脑动脉炎

    B

    脑内动脉先天畸形

    C

    高血压动脉硬化

    D

    血液病并发脑出血

    E

    脑瘤出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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