患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是()A、肺和消化器官B、肺和肾C、肾和消化器官D、循环和肝E、肝和肾

题目

患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是()

  • A、肺和消化器官
  • B、肺和肾
  • C、肾和消化器官
  • D、循环和肝
  • E、肝和肾

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  • 第1题:


    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。

    该患儿呼吸深快,最可能的原因是
    A.休克
    B.败血症
    C.低钾血症
    D.中毒性脑病
    E.代谢性酸中毒

    答案:E
    解析:

    代谢性酸中毒临床表现:轻度酸中毒症状、体征不明显;中度酸中毒即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,呼吸深快,口唇呈樱桃红色等典型症状;重度酸中毒症状、体征进一步加重,恶心呕吐,呼气有酮味,心率加快,昏睡或昏迷。该患儿有腹泻脱水,呼吸深长,口唇呈樱桃红色,所以最可能的原因是代谢性酸中毒。
    考虑患儿有代谢性酸中毒,应抽血检查HCO、BE等。
    该患儿在补液过程中,出现腹胀、心音低钝、肠鸣音减弱、最可能的原因是低钾血症。

  • 第2题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿呼吸深快,最可能的原因是()。

    • A、休克
    • B、败血症
    • C、低钾血症
    • D、中毒性脑病
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。需进一步诊断,下列哪项检查最重要()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血生化
    • D、大便常规
    • E、大便细菌培养

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是()
    A

    肺和消化器官

    B

    肺和肾

    C

    肾和消化器官

    D

    循环和肝

    E

    肝和肾


    正确答案: C
    解析: MODS的器官功能障碍具有序贯的特点,最先受累的器官是肺和消化器官。

  • 第5题:

    患者女性,17岁,6月20日因腹泻.呕吐1天入院,解稀水样便15次,呕吐2次,不伴发热,感口渴。体检:血压90/70mmHg,口唇干燥,大便常规白细胞1~3个/HP诊断首先考虑为()

    • A、菌性痢疾
    • B、阿米巴痢疾
    • C、细菌性食物中毒
    • D、霍乱
    • E、副溶血弧菌肠炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男性,56岁,因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院,诊断为重症肺炎,在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月,目前患者神志清,体温正常,呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房,CT口头报告病灶较前明显吸收,但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力,你认为最可能的原因是()

    • A、痰液窒息
    • B、心源性
    • C、气管插管移位或脱出
    • D、气胸
    • E、心功能不全

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是()

    • A、肺和消化器官
    • B、肺和肾
    • C、肾和消化器官
    • D、循环和肝
    • E、肝和肾

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,47岁,因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体:血压120∕80mmHg,唇色发绀,腹胀明显,心率120次∕分,双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为()。
    A

    ARDS

    B

    肺部感染

    C

    急性心力衰竭

    D

    腹腔间室综合征

    E

    胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭


    正确答案: E
    解析: 患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状,胸部CT未见异常,而表现低氧高碳酸血症,首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高,造成急性的呼吸功能障碍。