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  • 第1题:

    如何诊断肺门增大和肺纹增多?


    正确答案:(1)正常肺门:大小变异较大,且无统一的诊断标准。肺门异常可出现如下表现:
    ①肺门增大可通过测量或自身对比法确定。
    ②肺门结构异常,如右下肺动脉干增粗、肺门角变浅、肺门区结节影等。
    ③肺门影模糊,密度增高。
    (2)肺门增大:常见原因有原发或转移性淋巴结肿大、良性或恶性肿瘤、动脉或静脉血管扩张等。正常肺纹亦缺乏客观判断的标准,肺纹增粗X线表现是:
    ①肺纹不伴随向外周延伸而逐渐变细。
    ②肺野外带肺纹增多。
    ③肺纹分布不均匀,走行不规则,边缘模糊,管壁增厚呈"车轨征"。
    (3)肺纹增多:常见于慢性支气管疾病,肺循环异常,肺纤维化,间质性肺病和淋巴管炎。

  • 第2题:

    结节病典型的影像学表现是哪项()。

    • A、两侧肺门对称性淋巴结肿大似土豆状
    • B、隆突下淋巴结增大伴肺门肿块
    • C、两上纵隔对称性淋巴结增大伴有钙化
    • D、纵隔及肺门多发淋巴结增大伴肺纤维化
    • E、右肺门淋巴结肿大伴肺内浸润灶及淋巴管炎

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。患者最可能的诊断为()

    • A、肺门淋巴结结核
    • B、肺癌
    • C、淋巴瘤
    • D、结节病
    • E、矽肺

    正确答案:D

  • 第4题:

    肺门增大的常见原因不包括()

    • A、肺门淋巴结肿大
    • B、肺门动脉扩张
    • C、肺门血管搏动增强
    • D、支气管壁增厚
    • E、肺门静脉扩张

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    肺门增大见于:()
    A

    肺门血管的扩张

    B

    肺门淋巴结肿大

    C

    支气管腔内肿瘤

    D

    支气管腔外肿瘤

    E

    以上都对


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    结核性淋巴结增大的影像学表现为()。
    A

    两侧纵隔淋巴结增大

    B

    两侧肺门及两侧纵隔淋巴结增大

    C

    右上纵隔横“S”征

    D

    一侧纵隔淋巴结增大

    E

    一侧肺门淋巴结增大


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    如何在胸部正位片上发现肺门淋巴结增大?

    正确答案: 支气管淋巴结结核、转移瘤、恶性淋巴瘤、结节病、非特异性淋巴结炎等很多疾病均可引起肺门淋巴结增大,其中以支气管淋巴结结核最为常见。有人认为气管和支气管旁的淋巴结分为四阻。
    (1)气管旁组:指气管两旁的淋巴结;
    (2)气管支气管组:位于气管和主支气管交界处;
    (3)气管分叉组:位于气管分叉的下面;
    (4)支气管肺组:位于肺门支气管分支交界处。
    第一组淋巴结增大时,表现为纵隔旁的半弧形阴影,第三组即气管分叉组淋巴结因为纵隔重叠,一般在胸部正位片中不显示。关于第一、三组淋巴结增大的诊断问题这里不详细讨论。第二及第四组淋巴结增大时均与肺门影重叠,造成比较复杂的影像。但当淋巴结增大还不明显时,由于肺门阴影的重叠,常使人难于肯定淋巴结是否增大,如不能正确判断肺门淋巴结增大或不大,虽仅一字之差,却可给患者造成很大损失。可见,正确的判断肺门淋巴结是否增大是很重要的。我们感到,以下几点对于在正位胸片上判断肺门淋巴结增大与否有很大帮助。
    (1)肺门的结构和密度:构成肺门阴影的主要成分是肺血管影。在X线上表现为或疏或密、或粗或细的条纹状阴影。当淋巴结增大时,淋巴结所在部位的条纹状结构就模糊不清,甚至完全不能辨认,也就是说增大的肺门淋巴结使肺门的条纹状结构发生改变,与此同时,淋巴结的增大常使局部密度升高。
    (2)肺门的形态:在正常情况下,血管影(特别是较大的血管影)的边缘显示很清晰(如两下肺动脉)。当淋巴结增大时,可于血管的边缘出现限局性突起,使血管的边缘失去其正常的连续性,例如肺门角处的限局性突起使肺门角消失、两下肺动脉旁出现限局性突起等均属此类。较多的肺门淋巴结增大时可使肺门呈多弧结节状。
    (3)肺门的大小:关于肺门大小的统计数字表明,每个人的肺门大小可有很大差异,所以确定肺门是否增大主要是根据两侧对比。淋巴结增大显著时,可引起肺门阴影增大,此种改变常与肺门结构、密度和轮廓的改变同时存在。借此点可与血管性肺门增大和气管壁增厚性肺门增大鉴别。
    还应指出,熟悉肺门解剖是观察肺门的前提条件,不应把一些正常结构如左肺动脉弓影等误认为是增大的淋巴结。
    此外,观察肺门淋巴结增大应把透视、平片、体层摄影等各种方法结合起来,特别是多轴透视,对于观察肺门淋巴结增大很有帮助。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    两侧肺门淋巴结增大首先诊断为()。
    A

    结节病

    B

    转移瘤

    C

    肺癌

    D

    淋巴瘤

    E

    肺结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    肺门增大见于:()

    • A、肺门血管的扩张
    • B、肺门淋巴结肿大
    • C、支气管腔内肿瘤
    • D、支气管腔外肿瘤
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,42岁,不规则发热1个月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管黏膜轻度充血。诊断首选()

    • A、肺门淋巴结核
    • B、周围型肺癌
    • C、纵隔淋巴肉瘤
    • D、中心型肺癌
    • E、Pancoast瘤

    正确答案:C

  • 第11题:

    不形成肺门影增大的病理基础()

    • A、肺动脉增粗
    • B、肺静脉增粗
    • C、肺门淋巴结增大
    • D、肺门空洞
    • E、肺门炎症

    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,40岁,不规则发热半月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血诊断首选().

    • A、中心型肺癌
    • B、纵隔淋巴肉瘤
    • C、周围型肺癌
    • D、肺门淋巴结核
    • E、Pancoast`s瘤

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    结节病典型的影像学表现是哪项()。
    A

    两侧肺门对称性淋巴结肿大似土豆状

    B

    隆突下淋巴结增大伴肺门肿块

    C

    两上纵隔对称性淋巴结增大伴有钙化

    D

    纵隔及肺门多发淋巴结增大伴肺纤维化

    E

    右肺门淋巴结肿大伴肺内浸润灶及淋巴管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    肺门增大的常见原因不包括()
    A

    肺门淋巴结肿大

    B

    肺门动脉扩张

    C

    肺门血管搏动增强

    D

    支气管壁增厚

    E

    肺门静脉扩张


    正确答案: E
    解析: 肺门增大常由肺门淋巴结肿大、肺门血管扩张、支气管壁增厚等原因引起,而肺门血管搏动增强不会引起肺门结构体积的增大,所以答案为C。

  • 第15题:

    单选题
    不形成肺门影增大的病理基础()
    A

    肺动脉增粗

    B

    肺静脉增粗

    C

    肺门淋巴结增大

    D

    肺门空洞

    E

    肺门炎症


    正确答案: B
    解析: 肺门空洞不能造成肺门增大。

  • 第16题:

    问答题
    如何诊断肺门增大和肺纹增多?

    正确答案: (1)正常肺门:大小变异较大,且无统一的诊断标准。肺门异常可出现如下表现:
    ①肺门增大可通过测量或自身对比法确定。
    ②肺门结构异常,如右下肺动脉干增粗、肺门角变浅、肺门区结节影等。
    ③肺门影模糊,密度增高。
    (2)肺门增大:常见原因有原发或转移性淋巴结肿大、良性或恶性肿瘤、动脉或静脉血管扩张等。正常肺纹亦缺乏客观判断的标准,肺纹增粗X线表现是:
    ①肺纹不伴随向外周延伸而逐渐变细。
    ②肺野外带肺纹增多。
    ③肺纹分布不均匀,走行不规则,边缘模糊,管壁增厚呈"车轨征"。
    (3)肺纹增多:常见于慢性支气管疾病,肺循环异常,肺纤维化,间质性肺病和淋巴管炎。
    解析: 暂无解析