男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）A、消化性溃疡伴出血B、慢性浅表性胃炎C、自身免疫性胃炎D、胃淋巴瘤E、胃癌

题目

男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）

  • A、消化性溃疡伴出血
  • B、慢性浅表性胃炎
  • C、自身免疫性胃炎
  • D、胃淋巴瘤
  • E、胃癌
相似考题

1.患者，男，28岁，反复上腹痛5年，伴反酸嗳气，血清胃泌素540pg／L，下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析

2.患者,男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸部有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血。查:血红蛋白80g／L,白细胞4.0x109／L,血小板60x109／L,肝功能ALTA、凝血因子减少B、造血功能障碍C、营养不良D、过敏反应E、肝硬化

3.患者，男性，52岁。近期反复牙龈出血。查：患者面色晦暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，血红蛋白75g／L，白细胞4.0×109／L，血小板60×109／L，肝功能ALT38U，白蛋白34g／L，球蛋白37g／L。估计患者牙龈出血原因最可能是A．凝血因子破坏B．造血功能障碍C．血小板低D．药物不良反应E．肝硬化

4.患者，男，56岁，因乏力就诊，测血压为156／94mmHg。血常规检查：血红蛋白为68g／L。生化检查：血肌酐为386μmol／L。应首先考虑的诊断是A.贫血B.高血压C.慢性肾功能不全D.急性肾功能不全E.营养不良

更多“男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+”相关问题

  • 第1题：

    患儿,女,2岁,血红蛋白68g／L,护士评估贫血的程度是A.正常B.轻度C.中度

    患儿，女，2岁，血红蛋白68g／L，护士评估贫血的程度是

    A.正常

    B.轻度

    C.中度

    D.重度

    E.极重度


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患者男．40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是

    A.凝血因子减少
    B.造血功能障碍
    C.营养不良
    D.过敏反应
    E.肝硬化

    答案：A
    解析：
    该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。

  • 第3题：

    诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）

    • A、Ham试验
    • B、蛇毒因子溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、Danath-L，andsteiner试验
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡伴出血
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、自身免疫性胃炎
    • D、胃淋巴瘤
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，44岁。因乏力就诊，血红蛋白为68g/L，血压为156/94mmHg，血肌酐为386μmoL/L，应考虑为下列那项病症（　　）。
    A

    急性肾衰竭

    B

    高血压

    C

    缺铁性贫

    D

    慢性肾衰竭

    E

    营养不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸、腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红蛋白80g/L，经正规内科治疗（抑酸、补铁等）2月腹痛、反酸缓解，而贫血无明显改善，拟诊慢性胃体胃炎，应做的检查不包括（）。
    A

    血清抗壁细胞抗体消化系统

    B

    血清抗内因子抗体

    C

    组织活检病理学检查

    D

    维生素B1：吸收试验

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，28岁，反复上腹痛5年，伴反酸嗳气，血清胃泌素540pg／L，下列哪项检查最具诊断意义（）
    A

    B超

    B

    钡餐

    C

    胃镜

    D

    大便隐血试验

    E

    胃液分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0*109/L，血小板60*109/L，肝功能ALT＜40U，清蛋白36g/L，球蛋白35/L，出血原因最可能是

    A:凝血因子减少
    B:造血功能障碍
    C:营养不良
    D:过敏反应
    E:肝硬化

    答案：A
    解析：
    【考点】出血原因比较【精析】患者面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，说明有肝硬化，长时间肝功能下降会导致合成凝血因子障碍，致凝血因子减少，患者有出血倾向为最常见的出血原因。造血功能障碍引起的出血在该题中未提及。肝硬化不是直接原因，故本题最佳选项是A.凝血因子减少。【避错】本题部分考生容易错选E项，考生认为肝硬化所致凝血因子合成障碍，引起出血。考生未完全掌握肝硬化出血的原因及机制，凝血因子减少是引起出血的最常见原因。考生需注意。

  • 第9题：

    患者，男，67岁，双下肢水肿2周，血压150/100mmHg，尿常规：蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，血红蛋白68g/L，诊断为“慢性肾衰竭”。导致贫血的最主要原因是

    A:缺铁
    B:食欲减退
    C:营养不良
    D:骨髓抑制
    E:红细胞生成素减少

    答案：E
    解析：
    肾脏具有分泌促红细胞生成素的功能，当肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素的能力下降，促红细胞生成素减少，导致贫血。

  • 第10题：

    女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸、腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红蛋白80g/L，经正规内科治疗（抑酸、补铁等）2月腹痛、反酸缓解，而贫血无明显改善，拟诊慢性胃体胃炎，应做的检查不包括（）。

    • A、血清抗壁细胞抗体消化系统
    • B、血清抗内因子抗体
    • C、组织活检病理学检查
    • D、维生素B1：吸收试验
    • E、胃液分析

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。以下不适合的治疗方案是（　　）。
    A

    控制感染

    B

    造血生长因子

    C

    抗胸腺球蛋白

    D

    骨髓移植

    E

    甲氨蝶呤


    正确答案： B
    解析：
    患者血红蛋白、白细胞、血小板均减少，且肝脾无肿大，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞，结合患者的出血症状，支持再障的诊断。治疗应控制感染，抑制免疫，促进造血，甚至骨髓移植。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，主要用于急性白血病、乳腺癌、绒毛膜上皮癌等的治疗。

  • 第12题：

    单选题
    男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）
    A

    消化性溃疡伴出血

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    自身免疫性胃炎

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者王某，女性，36岁，体重50kg，血型O型，贫血待查入院。既往有多次输血与妊娠史。血常规示：血红蛋白80g/L，血小板60×109/L，白细胞6.2×109/L。对患者进行抗体筛查与交叉配血试验，以下说法正确的是（）。
    A

    交叉配血相合，没有必要再做抗体筛查

    B

    抗体筛查的目的是检测ABO抗体

    C

    抗体筛查中使用的是ABO混合红细胞

    D

    抗体筛查中使用的是O型红细胞

    E

    不做抗体筛查，进行盐水交叉配血


    正确答案： D
    解析： 抗体筛查的目的是检测ABO以外的抗体，使用O型混合红细胞已排除A、B抗原的干扰。盐水交叉配血绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，即完全抗体，而不能检出IgG型抗体，即不完全抗体，因此还需要进行抗体筛查。理论上讲，抗体筛查阴性者可以不做交叉配血，欧美国家的电子配血即基于此。

  • 第14题：

    单选题
    患者男，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）
    A

    凝血因子减少

    B

    造血功能障碍

    C

    营养不良

    D

    过敏反应

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。 【考点】：出血原因的鉴别诊断

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