患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）A、目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术B、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能C、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补D、等下次月经净后3天内来作修补E、可采用集尿器保守治疗，不必手术

题目

患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）

  • A、目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术
  • B、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能
  • C、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补
  • D、等下次月经净后3天内来作修补
  • E、可采用集尿器保守治疗，不必手术
相似考题

1.患者，女性，37岁。因阴道有块状物脱出就诊，妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。此患者恰当的处理措施为A、阴道前后壁修补术B、曼氏手术C、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术D、经腹全子宫切除术E、阴道纵隔成形术

2.关于尿瘘的治疗，以下错误的是哪项A．新鲜瘘孔一经发现立即手术治疗B．滞产压迫引起的尿瘘当时未做修补，应在3～6个月后行修补术C．陈旧性尿瘘修补术在月经后3～7天进行D．如修补未成功，应在术后2周再行修补术E．术后保持局部清洁及输尿管通畅

3.该病人合适的手术方法为A.阴道前壁修补＋宫颈部分切除＋主韧带悬吊术B.阴道壁修补术SX该病人合适的手术方法为A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带悬吊术B.阴道壁修补术C.阴道全子宫切除D.阴道全子宫切除+阴道壁修补E.经腹子宫全切

4.52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是A、子宫托B、Manchester手术C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）A、目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术B、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能C、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补D、等下次月经净后3天内来作修补E、可采用集尿器保守治疗，不必手术”相关问题

  • 第1题：

    关于膀胱阴道瘘的临床特点，下列错误的是

    A、尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴

    B、病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

    C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补术

    D、瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合

    E、术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率


    参考答案：A

  • 第2题：

    尿瘘修补术后患者护理措施有

    A、术后留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘7～14日

    B、采取合理体位，减少尿液对修补伤口的浸泡

    C、术后患者每日补液不少于3000ml

    D、拔除尿管后每1～2小时排尿一次

    E、出院后3个月内禁止性生活和重体力劳动


    参考答案：ABCDE

  • 第3题：

    患者38岁。咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。最可能的诊断是A、尿瘘

    B、张力性尿失禁

    C、轻型子宫脱垂

    D、Ⅰ度阴道前壁膨出

    E、Ⅲ度阴道壁膨出

    明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在A、子宫脱垂

    B、尿瘘

    C、陈旧性会阴裂伤

    D、阴道后壁脱垂

    E、宫颈肌瘤

    如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗A、子宫托

    B、支持疗法

    C、经阴道子宫切除术

    D、阴道前后壁修补术

    E、Manchester手术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第4题：

    患者，女，因"子宫肌瘤"而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液最常见的可能诊断是：A、尿瘘

    B、尿失禁

    C、阴道炎

    如何进一步明确诊断A、探查

    B、B超

    C、美兰试验

    D、指压试验

    如何处理A、观察2周

    B、即刻手术

    C、6个月后行尿瘘修补术

    D、抗炎治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第5题：

    女性，36岁，月经过多3年，自己发现下腹部包块2个月，贫血貌，妇检：宫颈光滑，子宫增大如拳头大小，活动，双侧附件区(-)。B超提示子宫巨大肌瘤。在当地医院行子宫切除术，术后48小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。

    该患者可能的诊断是

    A．子宫肌瘤

    B．尿道感染所致的尿频

    C．手术损伤性尿瘘

    D．输卵管阴道瘘

    E．张力性尿失禁


    正确答案：C

  • 第6题：

    患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为：（ ）

    A.目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术
    B.留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能
    C.支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补
    D.等下次月经净后3天内来作修补
    E.可采用集尿器保守治疗，不必手术

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液如何处理（）

    • A、观察2周
    • B、即刻手术
    • C、6个月后行尿瘘修补术
    • D、抗炎治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    64岁妇女，G4P3，绝经14年，无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠、腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显膨出；子宫萎缩，质中，双附件(-)。手术方式应选（　）

    • A、阴式子宫切除，阴道前后壁修补术
    • B、Manchester手术
    • C、开腹行子宫及+双附件切除术
    • D、开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行
    • E、开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术

    正确答案:A

  • 第9题：

    新鲜清洁尿瘘应________，坏死型尿瘘或瘘孔伴感染应________。瘘管修补术失败后至少应________再行手术。对月经定期来潮者月经净后________内手术。


    正确答案:立即手术修补；等3～6个月；等3个月；3～7天

  • 第10题：

    下列关于膀胱阴道瘘的叙述，错误的是（）

    • A、有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴
    • B、主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
    • C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
    • D、如瘘管较小，留置导尿管3～6周有可能自行愈合
    • E、膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液如何处理（）
    A

    观察2周

    B

    即刻手术

    C

    6个月后行尿瘘修补术

    D

    抗炎治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗（　）
    A

    子宫托

    B

    支持疗法

    C

    经阴道子宫切除术

    D

    阴道前后壁修补术

    E

    Manchester手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。最可能的诊断为A、尿瘘

    B、张力性尿失禁

    C、轻型子宫脱垂

    D、Ⅰ度阴道前壁脱垂

    E、Ⅲ度阴道壁膨出

    明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在A、子宫脱垂

    B、尿瘘

    C、陈旧性会阴裂伤

    D、阴道后壁脱垂

    E、宫颈肌瘤

    如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗A、子宫托

    B、支持疗法

    C、经阴子宫切除术

    D、阴道前后壁修补术

    E、Manchester手术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    女，26岁，在家足月自然分娩后3天，大便自阴道排出2天最有可能的诊断是A、粪瘘

    B、阴道后壁脱垂

    C、Ⅲ度会阴裂伤

    D、泌尿生殖瘘

    E、生殖器官瘘

    适宜的治疗方法是A、立即手术修补

    B、3个月后修补

    C、6个月后修补

    D、等待自然愈合

    E、10天后修补

    如修补手术失败，适宜的治疗方法是A、立即再手术修补

    B、放弃修补手术

    C、应等待3～6个月再手术

    D、期待疗法

    E、10天后修补


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第15题：

    下列手术中，需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂甲紫的是

    A、尿瘘修补术

    B、阴道前后壁修补术

    C、全子宫切除术

    D、会阴撕裂修补术

    E、子宫肌瘤剔除术


    参考答案：C

  • 第16题：

    尿瘘的治疗描述不正确的

    A、手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补

    B、非直接损伤所致尿瘘应待3～6个月后再行修补

    C、尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术

    D、术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎

    E、术后留置尿管5～7天


    参考答案：E

  • 第17题：

    下列手术中，需要术前做阴道冲洗并在宫颈及穹隆部涂甲紫的是

    A.尿瘘修补术
    B.阴道前后壁修补术
    C.全子宫切除术
    D.会阴撕裂修补术
    E.子宫肌瘤剔除术

    答案：C
    解析：
    妇科腹部手术准备中术前1天为病人冲洗阴道2次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。

  • 第18题：

    尿瘘的治疗描述不正确的

    A.手术损伤输尿管或膀胱应立即进行修补
    B.术后留置尿管5～7天
    C.非直接损伤所致尿瘘应待3～6个月后再行修补
    D.尿瘘修补失败后需待3个月后再次手术
    E.术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗（）

    • A、子宫托
    • B、支持疗法
    • C、经阴子宫切除术
    • D、阴道前后壁修补术
    • E、Manchester手术

    正确答案:E

  • 第20题：

    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗（　）

    • A、子宫托
    • B、支持疗法
    • C、经阴道子宫切除术
    • D、阴道前后壁修补术
    • E、Manchester手术

    正确答案:D

  • 第21题：

    患者，45岁，10年前因子宫肌瘤做次全子宫切除。现宫颈部长有拳大肌瘤而手术。术中膀胱与宫颈部粘连紧密，手术困难。术后6天，诉在某一定体位时，阴道内有尿液流出，量不多，拟诊尿瘘。应采取的治疗措施为（）

    • A、目前尚属新鲜伤口，立即开腹行修补术
    • B、留导尿管、抗炎、支持疗法，有自然愈合可能
    • C、支持疗法到术后6个月血供正常后再行修补
    • D、等下次月经净后3天内来作修补
    • E、可采用集尿器保守治疗，不必手术

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是（）
    A

    子宫托

    B

    Manchester手术

    C

    宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

    D

    宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

    E

    溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    新鲜清洁尿瘘应________，坏死型尿瘘或瘘孔伴感染应________。瘘管修补术失败后至少应________再行手术。对月经定期来潮者月经净后________内手术。

    正确答案： 立即手术修补,等3～6个月,等3个月,3～7天
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    64岁妇女，G4P3，绝经14年，无阴道出血。近3月阴道口掉出一肿物，时大时小，伴下坠、腰酸，劳累后加重。查体：子宫颈已脱出阴道口外3cm，阴道前后壁均有明显膨出；子宫萎缩，质中，双附件(-)。手术方式应选（　）
    A

    阴式子宫切除，阴道前后壁修补术

    B

    Manchester手术

    C

    开腹行子宫及+双附件切除术

    D

    开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行

    E

    开腹行子宫及双附件切除手术+韧带悬吊+阴道后壁修补术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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