患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。 该患者的处理下列哪项不正确（）A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索祛痰D、持续低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠

题目

患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。 该患者的处理下列哪项不正确（）

  • A、控制感染
  • B、保持呼吸道通畅
  • C、氨溴索祛痰
  • D、持续低流量吸氧
  • E、静滴碳酸氢钠
相似考题

1.患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病

2.患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、水肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢水肿。诊断为A．肺心病肺肾气虚证B．肺心病脾肾阳虚证C．肺心病痰浊阻肺证D．肺心病痰蒙神窍证E．肺心病寒饮停肺证

3.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

4.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案：E
    解析：
    根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第2题：

    男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）

    • A、利尿剂
    • B、美托洛尔
    • C、硝苯地平缓释片
    • D、哌唑嗪
    • E、伊贝沙坦

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因感冒后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）

    • A、大量气胸
    • B、急性左心衰竭
    • C、高铁血红蛋白血症
    • D、急性呼吸道梗阻
    • E、肺心病并右心衰

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO50mmHg，PaCO75mmHg，35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确（）

    • A、控制感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、氨溴索祛痰
    • D、持续低流量吸氧
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第5题：

    问答题
    简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.
    A

    慢性肺结核

    B

    慢性支气管炎

    C

    呼吸道感染

    D

    肺气肿

    E

    肺心病

    F

    心肌病


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.

    • A、慢性肺结核
    • B、慢性支气管炎
    • C、呼吸道感染
    • D、肺气肿
    • E、肺心病
    • F、心肌病

    正确答案:B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、双下肢水肿，心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（　）

    • A、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全
    • B、慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全
    • C、肺结核合并肺心病，心功能不全
    • D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全
    • E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）

    • A、风心病
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺心病右心衰
    • E、甲亢性心脏病

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，62岁。因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少，双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次／min，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘、肺心病

    B

    肺结核、肺心病

    C

    COPD、肺心病

    D

    冠心痛

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）
    A

    利尿剂

    B

    美托洛尔

    C

    硝苯地平缓释片

    D

    哌唑嗪

    E

    伊贝沙坦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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