男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么？（）A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色

第1题：

患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（　）

• A、视物变暗
• B、视力下降，但常不低于0.5
• C、视物变形
• D、黄斑水肿
• E、眼部隐痛

第2题：

患者视物眼前有黑影飞舞的视物异常是指（）。

• A、视瞻昏渺
• B、视瞻异色
• C、视瞻有色
• D、云雾移睛
• E、高风雀目

第3题：

男性，30岁。主诉：右视力下降1个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断，还需作哪些检查？（）

• A、散瞳详查眼底
• B、眼眶CT检查
• C、核磁共振检查
• D、中心视野检查
• E、视诱发电位
• F、视网膜电图
• G、眼底荧光血管造影
• H、眼电图
• I、眼部B超
• J、屈光检查

第4题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么？（）

• A、右眼黄斑部出血
• B、右眼黄斑部水肿
• C、右眼黄斑部裂孔
• D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
• E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
• F、右眼球后视神经炎
• G、右眼黄斑变性
• H、右眼视杆细胞功能损害
• I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害
• J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

第5题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病应与哪些病进行鉴别诊断？（）

• A、老年黄斑变性
• B、视盘血管炎
• C、Stargardt黄斑变性
• D、黄斑囊样水肿
• E、球后视神经炎
• F、原发性视网膜脱离
• G、视网膜色素变性
• H、视网膜静脉周围炎
• I、视网膜中央静脉阻塞
• J、视网膜劈裂症

第6题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。

• A、双眼远视
• B、右眼弱视
• C、双眼老年性黄斑变性
• D、右眼脉络膜炎
• E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）
• F、右眼黄斑囊样水肿
• G、右眼视神经视网膜炎
• H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
• I、双眼遗传性黄斑变性
• J、右眼脉络膜血管瘤

第7题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是（）提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。

• A、远视散光
• B、复性远视散光
• C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变
• D、原发性视网膜脱离累及黄斑区
• E、黄斑部玻璃疣
• F、黄斑囊样水肿
• G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变
• H、黄斑区瘢痕化
• I、黄斑区深层出血
• J、视网膜神经纤维层束状缺损

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者，男，44岁。右眼视朦，视物变形反复发作2年，再发4日。2004年6月下旬，患者右眼视力逐渐下降，眼前有灰色暗影，在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"，经西药治疗，视力提高。此后眼疾复发1次，休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦，视物变形，脘腹痞满，恶心纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食，既往无其他病史。眼科检查：视力：右0．2，左1．0。双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰，右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出，中心凹反光消失，周呈椭圆形反光晕。视野检查：可见中心暗点。眼底荧光素血管造影：在静脉期可见多个高荧渗漏点，并渐渐扩大。

第12题：

病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病？（）提示：病人三个月后，又出现视力下降，大片黑影，视力为眼前指数，右眼玻璃体混浊，眼底看不清，右眼超声波检查见有明显光带，并与球壁相连。

• A、视网膜再次脱离
• B、玻璃体混浊
• C、眼内感染
• D、视网膜眼底出血
• E、玻璃体出血
• F、视网膜炎症反应
• G、视神经炎
• H、后葡萄膜炎

第13题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病，下列方法正确的是？（）

• A、直接光凝：光凝荧光渗漏点处
• B、间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
• C、光凝点距中心凹不能<2／3PD
• D、如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度
• E、光凝黄斑区的任意血管末梢
• F、光凝支配黄斑区的小动脉
• G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
• H、光凝支配黄斑区的小静脉
• I、光凝黄斑区周围的毛细血管
• J、低能量光凝黄斑区中心凹

第14题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因（）提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。

• A、病毒感染
• B、遗传
• C、血管痉挛
• D、内分泌障碍
• E、过敏
• F、烟酒
• G、营养不良及维生素缺乏
• H、病因不明
• I、细菌感染

第15题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后，下列叙述正确的是？（）

• A、是一种良性病变
• B、多数能自愈
• C、药物治疗不能改善预后
• D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后
• E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退
• F、大多数病人的视力可恢复到原有水平
• G、极少数病人会发生黄斑囊样变性
• H、少数患者将继发视网膜脱落
• I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大
• J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平

第16题：

男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病目前最有效的治疗方法是（）提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。

• A、皮质类固醇
• B、广谱抗生素
• C、维生素类
• D、碘剂
• E、氩激光
• F、钙剂
• G、血管扩张剂
• H、发热疗法
• I、YAG激光
• J、光化学疗法

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：