患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征

题目

患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 患者术后可出现的并发症包括（）

  • A、右侧面瘫
  • B、饮水呛咳及吞咽功能障碍
  • C、脑脊液漏
  • D、声音嘶哑
  • E、术区及远隔部位血肿
  • F、颅内感染
相似考题

1.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔

2.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.普萘洛尔

3.梅尼埃病患者突然倾倒而神志清楚，偶伴眩晕的现象为（）。A、Tumarkin耳石危象B、Lermoyez发作C、复听D、Hennebert征E、旋转性眩晕

4.患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是A、全面性癫痫发作B、短暂性脑缺血发作（TIA）C、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是A、脑血管畸形B、烟雾病C、青少年肌阵挛癫痫D、进行性肌阵挛癫痫E、Sterge-weber综合征

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
更多“患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）


      正确答案:A

    • 第2题：

      患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。本病例诊断为（）

      • A、青光眼
      • B、丛集性头痛
      • C、紧张性头痛
      • D、有先兆的偏头痛
      • E、颅内肿瘤

      正确答案:D

    • 第3题：

      女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次（）。

      • A、卡马西平
      • B、强的松
      • C、丙戊酸钠
      • D、B族维生素
      • E、心得安对于

      正确答案:E

    • 第4题：

      患者，女性，40岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）

      • A、酚妥拉明试验
      • B、螺内酯（安体舒通）试验
      • C、地塞米松抑制试验
      • D、肾动脉造影
      • E、OGTT试验

      正确答案:A

    • 第5题：

      患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）

      • A、偏头痛等位发作
      • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
      • C、基底型偏头痛
      • D、遗传性头痛
      • E、散发性偏瘫性偏头痛

      正确答案:E

    • 第6题：

      单选题
      患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）
      A

      年龄

      B

      性别

      C

      短暂性脑缺血发作

      D

      头晕

      E

      右侧肢体无力


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人。（　　）
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析：
      诊断原发性三叉神经痛，治疗首选卡马西平。

    • 第8题：

      单选题
      女性患者，45岁，因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月，低头时明显，伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因，无打喷嚏及鼻塞症状，亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药，无效。患者有高血压病5年，近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史，抗生素治疗后缓解。可能的诊断是（）
      A

      变应性鼻炎

      B

      慢性鼻窦炎

      C

      先天性脑脊液鼻漏

      D

      慢性咳嗽综合征

      E

      哮喘

      F

      血管运动性鼻炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）


        正确答案:C

      • 第10题：

        女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）


          正确答案:A

        • 第11题：

          患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）

          • A、全面性癫痫发作
          • B、B.短暂性脑缺血发作（TI
          • C、失张力发作
          • D、负性肌阵挛发作
          • E、肌阵挛发作

          正确答案:B

        • 第12题：

          患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）

          • A、基底型偏头痛
          • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
          • C、家族性偏瘫性偏头痛
          • D、偏头痛等位发作
          • E、遗传性头痛

          正确答案:C

        • 第13题：

          单选题
          患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）
          A

          全面性癫痫发作

          B

          B.短暂性脑缺血发作（TI

          C

          失张力发作

          D

          负性肌阵挛发作

          E

          肌阵挛发作


          正确答案： B
          解析： 暂无解析

        • 第14题：

          单选题
          女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次。（　　）
          A

          B

          C

          D

          E


          正确答案： B
          解析：
          偏头痛预防发作首选心得安。

        • 第15题：

          配伍题
          患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）|患者女性，40岁。高血压2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。检验血K2.4mmol/L，有助于诊断的试验是（）
          A

          酚妥拉明试验

          B

          螺内酯（安体舒通）试验

          C

          地塞米松抑制试验

          D

          肾动脉造影

          E

          OGTT试验


          正确答案： B,D
          解析： 暂无解析

        • 第16题：

          单选题
          患者，女性，21岁。反复发作性眶后疼痛3年，每次发作前均有右侧面部麻木感，持续半小时左右，随后出现右侧眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续1～2天，睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。本病例诊断为（）
          A

          青光眼

          B

          丛集性头痛

          C

          紧张性头痛

          D

          有先兆的偏头痛

          E

          颅内肿瘤


          正确答案： A
          解析： 暂无解析

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