患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者的诊断最可能为（）A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底核区出血D、左侧内囊基底核区出血E、小脑出血

题目

患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者的诊断最可能为（）

  • A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
  • B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
  • C、右侧内囊基底核区出血
  • D、左侧内囊基底核区出血
  • E、小脑出血
相似考题

1.患者男性，32岁。活动后突发头痛，伴恶心、呕吐。查体：右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。下列处理措施中不正确的是A、头部CT检查B、保持安静，减少不必要的搬动C、保持呼吸道通畅D、腰椎穿刺脑脊液常规检查E、20%甘露醇快速静脉滴注

2.患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者于住院10小时后突然意识不清，血压195/105mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（）A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差B、枕大孔疝形成，预后极差C、再次出血，预后一般D、继发脑干出血，预后较差E、资料不全，不能作预后判断

3.患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是（）A、20％甘露醇250ml立即静脉推注B、立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压C、利血平1ml肌内注射D、西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出血E、保持呼吸道通畅

4.患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）A、剧烈头痛、呕吐B、偏瘫C、Kernig征D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液E、头颅MRI

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小”相关问题

  • 第1题：

    男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）

    • A、头颅X线摄片
    • B、脑电图检查
    • C、肌电图检查
    • D、颅脑CT
    • E、脑组织活检

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列治疗原则不适用于该患者的是（）
    A

    保持大小便通畅

    B

    平稳控制血压

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

    E

    静脉滴注20％甘露醇溶液降低颅内压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者的诊断最可能为（）
    A

    右侧大脑中动脉主干血栓形成

    B

    左侧大脑中动脉主干血栓形成

    C

    右侧内囊基底核区出血

    D

    左侧内囊基底核区出血

    E

    小脑出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为（）。
    A

    头颅X线摄片

    B

    脑电图检查

    C

    肌电图检查

    D

    颅脑CT

    E

    脑组织活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能（）

    • A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
    • B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
    • C、右侧内囊基底节区出血
    • D、左侧内囊基底节区出血
    • E、小脑出血

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃C，血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg），颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者于住院10小时后突然意识不清，血压195/105mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（）
    A

    小脑幕裂孔疝形成，预后极差

    B

    枕大孔疝形成，预后极差

    C

    再次出血，预后一般

    D

    继发脑干出血，预后较差

    E

    资料不全，不能作预后判断


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）
    A

    剧烈头痛、呕吐

    B

    偏瘫

    C

    Kernig征

    D

    腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

    E

    头颅MRI


    正确答案： D
    解析： 蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

相关内容