孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运

题目

孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为( )

  • A、34周妊娠
  • B、急性左心衰竭
  • C、妊娠合并先天性心脏病
  • D、房间隔缺损
  • E、室壁运动不良
  • F、妊娠期早期心衰
  • G、肺动脉高压
  • H、呼吸衰竭

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参考答案和解析
正确答案:A,C,F,G
更多“孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既”相关问题
  • 第1题:

    不支持哮喘持续发作状态诊断的是()。

    A、感冒后诱发的喘憋

    B、活动后诱发喘憋,且听诊无明显哮鸣音

    C、过敏诱发的突发喘憋

    D、呼气和吸气时间延长

    E、三凹征


    正确答案:B

  • 第2题:

    孕妇,23岁,因“停经342 周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无 不适,夜间可平卧,查体:T 36.8℃,P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底 闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿, 未触及宫缩。

    提问2:该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为
    A.34周妊娠
    B.急性左心衰竭
    C.妊娠合并先天性心脏病
    D.房间隔缺损
    E.室壁运动不良
    F.妊娠期早期心衰
    G.肺动脉高压
    H.呼吸衰竭

    答案:A,C,D,F,G
    解析:
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损,以及肺动脉压50mmHg,大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断;患者临床表现:轻微活动后即感不适,双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现,心功能分级为Ⅲ级,不宜经阴分娩,宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级,不宜哺乳,产后3天内是发生心力衰竭的危险期,且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭;卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第3题:

    孕妇,23岁,因“停经342 周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无 不适,夜间可平卧,查体:T 36.8℃,P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底 闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿, 未触及宫缩。

    提问4:该患者于34周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是
    A.心电监护检测生命体征
    B.限制输液量,记24小时出入量
    C.新生儿评分可,可以母乳喂养
    D.休息,避免劳累及情绪激动
    E.观察宫缩及阴道流血情况
    F.严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰
    G.预防血栓形成
    H.预防感染
    I.应用卡前列素预防产后出血

    答案:A,B,D,E,G,H
    解析:
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损,以及肺动脉压50mmHg,大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断;患者临床表现:轻微活动后即感不适,双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现,心功能分级为Ⅲ级,不宜经阴分娩,宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级,不宜哺乳,产后3天内是发生心力衰竭的危险期,且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭;卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第4题:

    女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、肺栓塞
    • D、心力衰竭
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者于34周剖宫产终止妊娠,新生儿Apgar评分;1分钟5分,5分钟7分,10分钟8分,对于该患者术后的处理,正确的是( )

    • A、心电监护检测生命体征
    • B、限制输液量,记24小时出入量
    • C、新生儿评分可,可以母乳喂养
    • D、休息,避免劳累及情绪激动
    • E、观察宫缩及阴道流血情况
    • F、严密观察24小时,若无心衰发生,则产褥期无需检测心衰
    • G、预防血栓形成
    • H、预防感染
    • I、应用卡前列素预防产后出血

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第6题:

    孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。要确诊,需要对患者进行以下哪些检查( )

    • A、心导管检查
    • B、超声心动图
    • C、孕期超声
    • D、胸片
    • E、心电图
    • F、凝血五项

    正确答案:B,E

  • 第7题:

    多选题
    孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。对该患者进行以下产科处理,正确的包括哪些( )
    A

    立即行急症剖宫产术终止妊娠

    B

    限制食盐摄入量,记24小时出入量

    C

    脐血流检测

    D

    休息,避免劳累及情绪激动

    E

    NST检查

    F

    控制心衰

    G

    诱发宫缩经阴试产

    H

    心衰控制后行剖宫产术终止妊娠


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    孕妇32岁,停经6+个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。控制孕妇抽搐首选()
    A

    地西泮

    B

    硫酸镁

    C

    苯巴比妥

    D

    哌替啶

    E

    吗啡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱S

    支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

    A.发热、频咳

    B.气促、喘憋

    C.呼吸音减弱

    D.肺部可闻固定湿哕音

    E.白细胞增高


    正确答案:D
    支气管肺炎时肺部出现固定的中细湿哕音,而支气管炎时肺部的啰音是不固定的。

  • 第10题:

    孕妇,23岁,因“停经342 周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无 不适,夜间可平卧,查体:T 36.8℃,P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底 闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿, 未触及宫缩。

    提问1:要确诊,需要对患者进行以下哪些检查
    A.心导管检查
    B.超声心动图
    C.孕期超声
    D.胸片
    E.心电图
    F.凝血五项

    答案:B,E
    解析:
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损,以及肺动脉压50mmHg,大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断;患者临床表现:轻微活动后即感不适,双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现,心功能分级为Ⅲ级,不宜经阴分娩,宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级,不宜哺乳,产后3天内是发生心力衰竭的危险期,且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭;卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第11题:

    孕妇,23岁,因“停经342 周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮 喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无 不适,夜间可平卧,查体:T 36.8℃,P 95次/ 分.R 20次/分.BP 128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底 闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨 左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿, 未触及宫缩。

    提问3:对该患者进行以下产科处理,正确的包括哪些
    A.立即行急诊剖宫产术终止妊娠
    B.限制食盐摄入量,记24小时出入量
    C.脐血流检测
    D.休息,避免劳累及情绪激动
    E.NST检查
    F.控制心衰
    G.诱发宫缩经阴试产
    H.心衰控制后行剖宫产术终止妊娠

    答案:B,D,F,H
    解析:
    2.患者超声心动图检查确诊房间隔缺损,以及肺动脉压50mmHg,大于25mmHg.确定肺动脉高压的诊断;患者临床表现:轻微活动后即感不适,双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,提示妊娠期早期心衰。

    3.根据患者轻微活动后即感不适.休息后无不适的临床表现,心功能分级为Ⅲ级,不宜经阴分娩,宜放宽剖宫产指证。控制心衰后剖宫产终止妊娠。

    4.患者心功能分级为Ⅲ级,不宜哺乳,产后3天内是发生心力衰竭的危险期,且产后出血、感染及血栓栓塞是严重的并发症,极易诱发心力衰竭;卡前列素禁用于活动性心、肺、肾疾病。

  • 第12题:

    痰热闭肺型肺炎喘嗽症状可见()

    • A、壮热烦躁
    • B、喉间痰鸣,痰稠色黄
    • C、涕泪俱无,鼻唇干燥
    • D、气促喘憋,口唇青紫
    • E、鼻翼煽动

    正确答案:A,B,D,E

  • 第13题:

    孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显,D-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是( )

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性右心衰竭
    • C、羊水栓塞
    • D、肺动脉栓塞
    • E、自发性气胸

    正确答案:D

  • 第14题:

    孕妇32岁,停经6+个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。控制孕妇抽搐首选()

    • A、地西泮
    • B、硫酸镁
    • C、苯巴比妥
    • D、哌替啶
    • E、吗啡

    正确答案:B

  • 第15题:

    多选题
    痰热闭肺型肺炎喘嗽症状可见()
    A

    壮热烦躁

    B

    喉间痰鸣,痰稠色黄

    C

    涕泪俱无,鼻唇干燥

    D

    气促喘憋,口唇青紫

    E

    鼻翼煽动


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。入院后为明确病原体诊断,拟做什么检查()
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    C反应蛋白

    D

    胸片

    E

    鼻咽分泌物免疫荧光检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析