参考答案和解析
正确答案: 肝癌分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。
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  • 第1题:

    简述原发性肝癌的并发症


    正确答案:1.肝性脑病
    2.上消化道出血
    3.肝癌结节破裂出血
    4.继发感染

  • 第2题:

    简述原发性肝癌的病变特点。


    正确答案:Ⅰ.肉眼类型
    早期肝癌:也称小肝癌,单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个,其直径的总和在3cm以下的肝癌,患者常无临床症状,而血清AFP阳性。瘤结节呈球形或分叶状,灰白色质较软,切面无出血坏死,与周围组织界限清楚。
    中晚期肝癌:肝体积明显增大达2000克以上。癌组织可局限于肝的一叶,也可弥散于全肝且大多合并肝硬化。
    ⑴巨块型:单发实体巨块,圆形,直径常大于15cm,多位于肝右叶内,质地较软,中心部常有出血坏死。瘤体周边常有散在的卫星状瘤结节。
    ⑵多结节型;最多见。瘤结节多散在,圆形或椭圆形,大小不等,可融合为较大结节。被膜下的瘤结节向表面隆起导致肝表面凹凸不平。
    ⑶弥漫型;癌组织在肝内弥漫分布,无明显的结节形成。
    Ⅱ组织发生分类
    ⑴肝细胞癌:最多见,分化较好癌细胞与肝细胞相似,呈多角形,胞浆丰富,嗜酸性,核大、圆形,有清楚的核仁;分化差者癌细胞异型性明显,常有巨核及多核瘤细胞。癌细胞排列成条索状、巢状或呈腺管样,周围有血管内皮包绕。
    ⑵胆管上皮癌:较少见,肝内胆管上皮发生,多为腺癌或单纯癌。
    ⑶混合性肝癌:具有以上两种结构,最少见。

  • 第3题:

    简述原发性肝癌诊断要点。


    正确答案:原发性肝癌早期缺乏典型症状,因此早期诊断常很困难。对于中、青年或中、老年有肝炎病史的患者应该定期进行健康检查。
    1.既往病史可有乙型肝炎、肝硬化病史
    2.临床症状肝区疼痛,当肿瘤长大或接近肝被膜时疼痛会较明显;位于右叶顶部靠近膈肌的肝癌会有呼吸牵涉痛或右肩背痛;当肿瘤破裂时会引起突发性右上腹甚至全腹痛。全身和消化道症状,主要表现为食欲不振、乏力、消瘦、发热和腹胀等;部分患者可伴有恶心、呕吐、腹泻等;晚期出现贫血、黄疸、腹腔积液、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。
    3.查体可发现皮肤和巩膜黄染、浅表淋巴结肿大。肝肿大,为中、晚期肝癌最常见的主要体征,约占95%;肝脏进行性肿大,质地硬,边缘不规则,表面凹凸不平、呈大小结节或巨块;癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高,肝浊音界上升;肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹,右季肋部明显隆起。肝区叩痛,有腹腔积液时移动性浊音阳性。
    4.甲胎蛋白(AFP)AFP>500ng/ml持续4周,或>200ng/ml且持续8周及以上,或进行性增高。
    5.可出现肝昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染等并发症。

  • 第4题:

    问答题
    原发性肝癌的概念

    正确答案: 肝癌分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    简述原发性肝癌与转移性肝癌在超声上的鉴别。


    正确答案:原发性肝癌单发、多发均可,转移性肝癌往往多发。原发性肝癌往往合并有肝硬化,转移性肝癌则多无肝硬化的表现。转移性肝癌可表现为靶环征、牛眼征,即高回声结节周围有低回声带包绕,中心因坏死液化出现低回声或无回声区。原发性肝癌病灶内血流丰富,呈高速高阻或高速低阻频谱,转移性肝癌血流往往不丰富。转移性肝癌有原发病灶。

  • 第6题:

    简述原发性肝癌的概念。


    正确答案:肝癌分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。

  • 第7题:

    简述原发性肝癌概述。


    正确答案:原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其年死亡率占肿瘤死亡率的第二位。绝大多数原发性肝痈是在肝炎后肝硬化的基础上发生的。
    1.病因病因不明,目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。
    2.病理大体类型可分为三型:结节型、巨块型和弥漫型。
    组织学分类可分为三类:肝细胞型、胆管细胞型和二者同时出现的混合型。
    我国绝大多数原发性肝癌是肝细胞癌(91.5%)。

  • 第8题:

    问答题
    简述原发性肝癌的概念。

    正确答案: 肝癌分原发性和继发性两种。继发性肝癌系由于其他脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。原发性肝癌可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。
    解析: 暂无解析